全世界逾2.9亿人患有糖尿病；
　　全世界每年约有420万人死于糖尿病；
　　全世界每7秒钟就有1人死于糖尿病相关的疾病；

　　中国糖尿病的患病率高达11.6%；
　　中国目前约有9500万糖尿病患者，1.5亿糖尿病前期患者，快速增长的糖尿病人，转眼之间就将中国推向了世界第一，超越印度成为全球糖尿病人最多的国家；
　　中国每天新增糖尿病患者约5000例。

　　几乎80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家；
　　几乎一半的糖尿病死亡为70岁以下的人，55%的糖尿病死亡为妇女；
　　预计到2020年，全球糖尿病患者将增至4亿。
　
　　糖尿病是当今威胁人类健康和生命的世界三大顽症之一，其死亡率仅次于心脑血管疾病与癌症，发病率居三大顽疾之首，如不及时正确治疗，势必丛生并发症。而糖尿病并发症是导致糖尿病致残、致死率增高的最主要原因。
 
　　据统计，全世界每7秒钟就有1人死于糖尿病相关的疾病。糖尿病波及世界上5.9%的成人，每年导致420万人死亡。目前，全球糖尿病患者约有2.9亿人，预计到2020年这一数字将增至4亿。
 
　　目前，亚洲糖尿病患者人数约占世界的61%， 2型糖尿病患者预计将会随着人口老化而显著增加。糖尿病引起的失明、心脏病以及肾脏功能衰竭等病患也将大幅增加。特别是老年人被糖尿病长期困扰，病痛缠身，饮食受限，久治不愈，苦不堪言，从而引起全社会的普遍关注。
 
　　近年来，儿童糖尿病发病率也呈上升、高发趋势，全世界每天出现200多名儿童糖尿病患者，每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增，在学龄前儿童中增加更快——每年递增5%，我国儿童糖尿病患者每年以10%幅度上升，如何预防和治疗糖尿病再一次成为倍受关注的问题。
 
　　2010年最新统计数据显示，我国目前约有9500万糖尿病患者，1.5亿糖尿病前期患者，每天新增糖尿病患者约5000例，每年大约增加180万例糖尿病患者。快速增长的糖尿病人，转眼之间就将中国推向了世界第一，超越印度成为全球糖尿病人最多的国家。
 
　　中国“居民营养和健康”调查结果显示，目前，我国糖尿病的患病率高达11.6%，令人难以想象的是，在这些患者当中只有20%的人知道自己得了糖尿病；更令人吃惊的是，在这20%的人中竟然只有4%的人治疗后病情得到控制，而剩余96%的人并没有得到正规、有效的治疗。
 
　　我国糖尿病患者中，约30%属于早期，50%属于中期，20%属于晚期。早期患有糖尿病并不意味着糖尿病对其身体的危害轻，仍可导致脑中风、心肌梗死等疾病；中期糖尿病患者，血管病变、神经病变明显显现。糖尿病患者中有90%的人同时伴随并发症，有 30%的人伴随慢性肾脏疾病。
 
　　专家预测，由于我国人口基数大，社会经济发展迅速，肥胖患者显著增加，人口老龄化等因素的影响，糖尿病发病率将逐年攀升，糖尿病患者人群也将逐渐扩大，糖尿病防治形势严峻。

世界卫生组织目前对糖尿病（DM, Diabetes Mellitus）最新的定义是：

　　糖尿病是一种慢性疾病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，时间一久会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。
　
世界卫生组织最新将糖尿病分为三种类型：

　　1型糖尿病　（过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）
 
　　特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。

　　症状包括：尿液分泌过多（多尿）、口渴（多饮）、常有多食善饥、体重减轻（消瘦）、视力减退（甚至突然眼底大面积出血）等。这些症状可突然出现。
　
　　2型糖尿病　（过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病）
 
　　由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有2型糖尿病，主要是因饮食不规律、肥胖和缺乏合理运动心态不平稳等所致。

　　症状可能与1型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。
　
　　妊娠期糖尿病

　　是高血糖症，最早在妊娠期间发病或被确诊。

　　妊娠期糖尿病症状类似于2型糖尿病。妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

　　糖耐量异常 (IGT) 和 空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量异常患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险，虽然这并非不可避免。

　　糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经•素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。

　　世界上最早诊治糖尿病并记录病案的医生是中国唐代名医王焘。有一次，王焘外出行医，走后不久，他的父亲病了，不仅口渴多饮，而且饮食大增，身上长疖疮，久治无效，病情越来越重，家人把王焘找回来给他父亲治病，通过认真观察病情，查阅医书，并根据甄立言《古今条验》一书中指出的：“消渴病者小便似麸片甜”。于是王焘亲口尝其父小便，果然是甜的。故针对其父的消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，由于治疗及时、准确，他父亲的病终于治好了。于是，王焘便把这些经验写在了《外台秘要》一书中。

　　《外台秘要》（公元752年），比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》（约于公元1011～1013年间）中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。公元1674年，英国医生托马斯•威廉（Thomas Willis）才报道了病人的小便“其味如糖似蜜”（比王焘晚一千年），并用“甜味的尿”命名此病，并延用至今。

　　1889年，德国医生默林和俄国病理学家明科夫斯基，切除狗的胰腺后，使狗发生了糖尿病，认识到糖尿病与胰腺有肯定的关系。1921年，加拿大医生班丁（F.G. Banting）和生理学家贝斯特（C.H. Best）从动物胰腺中提取出“胰岛素”并开始用于临床，发现糖尿病的发生和胰岛素绝对或相对缺乏有关，提出了“糖尿病是终身病”这一观念。随着社会科学的进步与发展，诊断糖尿病的依据已不再是过去的“尿里有糖即是糖尿病”，而是血液中葡萄糖超过正常值为糖尿病，即糖尿病的诊断标准是餐后2小时血糖超过11.1mmoL/L以上。

　　中医的“消渴病”包括了现代糖尿病以及尿糖阳性和症候群证。现代糖尿病包括一切病因引起的高血糖症，还有胰岛功能发生病变引起的糖尿病，目前通称糖尿病，一概而论。也有的中医在治疗中脱离中医的根本“辨证施治”，而寻求中医药的降糖药来治疗糖尿病，这是不可取的，如此使用中药达不到治本的效果。

　　中医治疗糖尿病应遵循中医学治疗消渴病的原则，根据望、闻、问、切诊全面观察后确定一个证，制订治疗方案，也就是“辨证施治”，同时注重全面分析，患者生活的环境、饮食、精神多方面的问题，进行调整，这就是整体观念，不是单一的片面的看问题。

　　《礼记》、《曲礼》所说的“医不三世，不服其药”，就是指做为一个医生必须掌握医学基本知识和学习掌握各种学科的知识，进行客观的认识，结合当时自然学科的成就，才能有所建树。在疾病治疗方面，每个病症在不同人的身上是不同的，虽然治疗方法很多，但疗效好坏关键是辨证是否正确，能够正确的认识疾病的性质和疾病发展的各个阶段与程度对症治疗，才能有把握的治疗疾病取得好疗效。

　
中医糖尿病学科带头人张泽全教授认为：

　　糖尿病是人体脏腑功能失去动态平衡、内分泌障碍引发的代谢性、多发性、慢性、消耗性疾病。

　　它发病的持续时间比较长，可分为三期：

　　第一期叫隐性期，此时无明显的临床症状，也叫无症状期，血糖、尿糖不高，测糖耐量低下，但易疲乏，往往不为人们所注意，持续时间可达数年，通常是在检查别的病时才发现已经得了糖尿病或在诊治糖尿病并发症时发现。如果在此时能够认真对待，正确治疗，治愈率是比较高的，但人们往往不当回事，以至使病情加重，发展为第二期，即症状期。

　　症状期持续时间更长，根据人的机体不同，可长达几年、十几年。在这一时期，三多一少（吃的多、喝的多、尿的多、形体消瘦）的症状出现，体质衰弱，体重下降，如果还未引起高度重视，不进行正确治疗，势必使病情发展到第三期，即并发症期。

　　到了这一步，病情就严重了，除糖尿病本身的症状外，往往并发心、脑血管病变出现脑梗阻、心肌梗塞；眼底出血出现视力下降、甚至失明；末梢神经病变出现手足疼痛、麻木、失去知觉进而溃烂。
  

　　对于“糖尿病及糖尿病并发症的危害”，世界卫生组织的最新统计资料显示：
 
　　糖尿病发展下去，可引起很多慢性并发症，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。
 
　　* 糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。

　　* 足部神经病与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡的可能，最终导致截肢。

　　* 糖尿病性视网膜病是失明的主要病因，它是视网膜小血管长期累积损伤的结果。患糖尿病15年后，大约有2%的患者失明，10%左右的患者视力严重减退。

　　* 糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。10～20%的糖尿病患者死于肾衰竭。

　　* 糖尿病性神经病变是因糖尿病而对神经造成的一种损害，它所影响的糖尿病患者比例高达50%。虽然因糖尿病性神经病会引发许多不同的问题，但常见症状还是麻刺感、疼痛、麻木或手脚酸软。

　　* 总体来说，糖尿病患者死亡的风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。

 　　糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症，长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展，如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。

　　如果糖尿病没有得到足够的控制，可以引起一些急性并发症，如低血糖症（hypoglycemia）、酮症酸中毒（ketoacidosis, DKA）、非酮症高渗性昏迷（nonketotic hyperosmolar coma）。严重的长期并发症包括：心血管疾病、慢性肾衰竭（又称糖尿病肾病，是发展中国家成年人中血液透析的主要原因）、视网膜病变（又称糖尿病眼病，可致盲，是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病）、神经病变及微血管（microvascular）病变。其中，微血管病变可能导致勃起功能障碍（阳痿）以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽（gangrene）(俗称“糖尿病足”），进而导致患者截肢、死亡。

　　“泽全广济”是“泰铭手针”创始人、国家中医糖尿病学科带头人、有着650多年行医历史的中医世家第21代传人张泽全教授自主创新建立的品牌，以世界糖尿病领域最高水准的医疗技术和产品受到全世界医疗团队和患者的尊敬和关注！
 
　　“泽全广济”拥有被世界认可的医疗团队、尖端技术、新型特色疗法，是振兴祖国传统中医的又一个象征。从符合“顺应自然，以人为本”的中医药文化精髓的中医药治疗技术到人性化和温暖的医疗服务，37年来自强不息，始终领先全球糖尿病治疗领域。
 
　　“泽全广济”品牌内涵：泽润黎民，全心全意，广施良药，济世救人！
 
　　“泽全广济”理念：健康人生，自我做起，关爱亲人，享有健康！
 
　　“泽全广济”研究方向：糖尿病患者康复、亚健康人群日常保健、健康人生超百岁！
 
　　“泽全广济”，为爱而生！

张泽全教授最新发表的中医治疗糖尿病的六大“新概念”包括：

　　1、对于一个病或糖尿病，不能单看外表现象，如头痛治头，脚痛治脚的单纯方法，要深知疾病的内在原因，发挥中医的整体概念、辨证施治的思想；

　　2、战术服从于战略，治疗手段服从于整体考虑，如只考虑降糖，不管身体是否能够承受，虽获得效果，但加重了病情的发展，乃至并发症层出不穷；

　　3、治疗任何疾病，始终要在“保证人体健康”这个前提下获得疗效，取得人体相对平衡，达到健康长寿。只考虑当前不考虑后果的治疗方法是不可取的；

　　4、打破凡是高血糖、糖尿病就是终身病的落后观念，为此我们把胰岛功能发生病变引起的高血糖糖尿病定位为“狭义糖尿病”。消渴病和其他病因引起高血糖糖尿病定位为“广义糖尿病”，有利于分别治疗；

　　5、说明中西医并不矛盾，虽然中西医的研究思想和方法不同，但是源同思异，求同法异，殊途同归，总体都是为了疾病的治疗。如果能将糖尿病复杂的症候群正确掌握，懂得中西医的内涵，达到中西结合，灵活应用就能取得更好效果；

　　6、对疾病的治疗，一切的努力都是要得到最好的疗效，所以要实事求是，精益求精、灵活辨证，深入了解病情、全面分析因果，取得中庸。不要片面看问题，极端处理问题，因为不良后果是伤害了你的病人和自己的信誉。
 
　　任何物质、任何事情都有他的特点优势，特点优势是在相对制约时体现出来后，才被人们认识。中西医也一样，中医治疗糖尿病，人们认可的优势是辨证施治，包括治疗相应的并发症，治疗思想是以调节人体阴阳平衡为主，达到远期疗效，使患者能够身体康复、健康长寿。西医治疗糖尿病，人们认可的优势是及时控制血糖疗效明显，但药物的副作用对人体损害较大，且往往并发症得不到有效治疗。
 
　　从目前来看，多数糖尿病患者最终是死于并发症，由糖尿病并发症致残、致死，所以对糖尿病并发症的治疗非常重要。我们在治疗糖尿病30 余年中，深深体会到这一点，如果不能治愈和控制好并发症，糖尿病是很难控制的。所以我们治疗糖尿病不但通过系统检查，找到糖尿病病因，辨证治疗糖尿病。同时治疗并发症和合并症，目前，我们总结了120多种糖尿病并发症的治疗方法，这些方法非常有效，如对糖尿病半身不遂、糖尿病眼底疾病、糖尿病肾病、糖尿病心血管病、糖尿病肿瘤、糖尿病皮肤病等并发症等收到了卓著的疗效。

　　医学是疾病的克星，人类健康的保护神，不管任何医学，只要你认识它、掌握它，就能应用于临床治疗疾病。中医的特点是整体观念的分析思想，辨证论治的治疗方法。中医整体思想就是用这种思维方法祛伪存真，吸收不同时期的优秀方法理念，充实自己，逐步使中医药系统理论更完善。目前，在糖尿病的治疗上，中医药已体现出了它独特的疗效与优势。

　　综上所述，不难看出：治疗糖尿病及并发症，中医药是当之无愧的主角，而西药与胰岛素只是用于辅助降糖。

 
　　糖尿病病因复杂，西医只能降糖，并无良策。山西广济医院院长张泽全作为国家中医糖尿病学科带头人，在中医世家二十一代传承的基础上，潜心研究、注重实践、博采众长，其独创的治疗糖尿病的特色疗法——“多维全息综合疗法”不仅能找到病因，还能全方位着手从本质上治疗糖尿病，经过多年临床应用，取得了96.4%的临床疗效，受到了越来越多患者的认可，通过患者口碑相传，世界各地慕名而来的患者，达就诊人数的95%。张泽全教授于1995年提出：“糖尿病并不全是终身病，98%的糖尿病患者有治愈的可能！”，震惊世界……

　　因为糖尿病的检验标准并不是指胰岛功能完全丧失的就是糖尿病，而是指餐后两小时血糖（2次检查）都高于正常值就可以定义为糖尿病。引起糖代谢失调的原因有多种，并不是只有糖尿病患者的胰岛功能丧失才会引起血糖高，有很多原因都能引起血糖高，所以其他原因引起的糖尿病就有治愈的可能！

 
张泽全教授把糖尿病划分为五种类型：

　　1、胰岛功能彻底丧失者，需胰岛素治疗；

　　2、胰岛素质量下降，分泌不足，需胰岛素补充；

　　3、胰岛功能正常，由于其他病因，产生胰岛素抵抗；

　　4、由于新陈代谢紊乱或其他疾病产生的高血糖；

　　5、因人体功能衰退产生高血糖。

　　以上第一、第二种类型的糖尿病都属于胰岛问题的糖尿病，这样的糖尿病就是终身病，在糖尿病患者比例不到2%。

　　其他98%的糖尿病患者（剩余三种类型的糖尿病）不是终身病。只要找到病因对症治疗，就能达到血糖正常，恢复健康。

　　但不论上述哪一种糖尿病，如不能及时、有效、对症的治疗，都将会不同程度的破坏人体周身各血管神经，产生并发症，严重的将致残、致死。因此糖尿病人应重视对糖尿病并发症的治疗和预防。

　　需要说明的是：上面五种类型中的第二种情况——“胰岛素质量下降，分泌不足，需胰岛素补充”的患者，通过山西广济医院的治疗后，很多人也告别了“终身病”的行列。原因是“脂糖消”系列方药的产品中有一个特殊的功效：能够恢复糖尿病患者的胰岛细胞。打个比方，就像一株草，如果根烂了，那就真正的无可救药了，但如果根没有烂死，或是草被大火烧过，但根没有烧毁，那么就能起死回生。同理，服用“脂糖消”系列产品就有恢复患者胰岛功能、复活胰岛细胞的作用，能够使患者重获健康。

　　所以多年来，“泽全广济”（张泽全教授创建的品牌）救治的患者有的胰岛功能受损，或胰岛分泌已经为零了，在世界医学界公认是“终身病”完全不可能治好的患者，通过“泽全广济”长期有效的治疗，最终能够完全恢复治愈糖尿病的案例有很多。

综上所述：

　　1%的胰岛功能彻底丧失的糖尿病患者就是终身病，通过我们山西广济医院“多维全息综合疗法”的综合治疗，可以延缓寿命、提高生活质量，减少胰岛素的用量，预防并发症的产生和发展。

　　1%的胰岛功能受损但没有彻底丧失的糖尿病患者通过我们的治疗，有可能恢复胰岛功能到正常水平，并逐步恢复健康。

　　98%的糖尿病患者不是胰岛功能有问题，满足两个条件就能治好：第一，及时来我院治疗，第二，配合我们的综合疗法坚持治疗……

从“泽全广济”发展历程中的两个事件可以了解其技术含金量：

事件一：

　　1994年初，为弘扬祖国传统医学之精华，正确引导我国中医专科的发展方向，为有才华的专科疾病治疗专家提供施展才能的机会，给广大患者提供真实、权威的就医场所。在中国卫生部各级领导的支持下，国家中医药管理局和相关部门在全国范围内开始了对中医专科、专病治疗的为期两年的核查与验证工作，并在北京筹备建立“全国专科疾病北京中医药治疗中心”。

　　1996年5月，由国家卫生部、北京市卫生局、国家中医药管理局批准，“全国专科疾病北京中医药治疗中心”正式成立。该中心共有十大科室，每个科室均由一位中医专家负责。这十位专家都是从全国各省（市）卫生部门推荐的中医专家名单中选出，在广泛听取患者意见的基础上，经过多位专家反复验证、评比，最终择优筛选出的疗法独特、疗效确切的优秀医学专家。张泽全非常荣幸地在全国七十多位中医糖尿病专家中脱颖而出，成为唯一中选进京的糖尿病主治专家。
作为中国中医治疗各种疑难疾病的专科权威机构，中心的工作得到了卫生部等有关主管单位及各级领导的大力支持。

　　原卫生部长陈敏章、崔月犁、张文康等都多次来中心视察，并参观了张泽全所在的糖尿病科室。他们亲眼见识了张泽全医生平易近人的风范以及他运用精湛的医术和科学的疗法为世界各地慕名而来的糖尿病患者解除痛苦的感人场景，纷纷对其工作成绩表示肯定并题词留念。

　　现任国家中医药管理局佘靖局长与有关领导也多次莅临，对科室的医疗工作也给予了高度评价。新华社、《人民日报》、《法制日报》、《经济日报》、《北京日报》、《健康报》等二十多家新闻单位和报纸都报道了张泽全的事迹及其研究成果。中央电视台、北京电视台等多家媒体对此均进行过深入报导。

事件二：

    “全国中医药防治糖尿病临床技术继续教育基地”于2009年11月3日上午在山西广济中医糖尿病防治研究所附属山西广济医院挂牌，这是中华中医药学会在国内设立的唯一一家中医药防治糖尿病继续教育基地。

　　近年来，中医、中药疗法已经被世界公认为真正的“绿色疗法”，这种蕴藏上千年的中国传统文化精萃与底蕴的科学技术需要继承并推广。但目前专业人才的短缺仍是我国乃至全球都面临的突出问题。从2003年开始，中华中医学会为推动我国中医药专科专病学术发展，一直致力于筛选具有自主创新成果的医疗单位作为防治糖尿病临床技术继续教育基地。这次，“山西广济医院”以“多维全息综合疗法”成果被确定为“全国中医药防治糖尿病临床技术继续教育基地”，旨在通过在全国范围内培训专业中医技术人才，将山西广济医院运用中医药防治糖尿病方面优秀的经验、临床技术知识在全国推广、传播；为更多的中医学员掌握好防治糖尿病的专业知识提供了良好的平台，为我国发展中医药建设队伍产生了重要意义；更为改善糖尿病患者的生存状态，造福更多的患者，搭建出一条充满希望的“健康之路”！

　　此次，山西广济医院在全国多家著名的三甲医院共同竞争的情况下脱颖而出，凭借张泽全教授及其领导下的山西广济医院在世界糖尿病治疗领域的综合实力与影响力，当之无愧的获得这一殊荣。这不仅是张泽全教授的骄傲，更是“泽全广济”人与山西广济医院的骄傲……

那么“多维全息综合疗法”是怎么从根本上治疗糖尿病的呢？
 
　　科学在不断进步，我们在糖尿病研究方面，打破陈旧的、片面的观点，吸收先进的、科学的研究成果，加以总结发展，随着分子生物学技术的发展，在疾病基因的研究方面，发现主要遗传基因背景不同，所造成的糖尿病、各种代谢性疾病、自身免疫性疾病、心脑血管病等的治疗方法也不同，张泽全教授带领的专家组认为糖尿病不是单一的血糖高的疾病，是综合性疾病。专家组从理论到实践反复研究，总结出了防治糖尿病的“多维全息综合疗法”。张泽全教授编著了《糖尿病新概念》、《孙子兵法与疑难疾病的治疗》、《泰铭手针》，指导防治糖尿病以及糖尿病并发症。

　　“多维全息综合疗法”是实践医学理论的新概念，因为人体是一个有机整体，人体各脏腑的功能与作用，是相互联系的、互为因果的，诊断和防治疾病要吸收各学科优点综合应用。

　　“多维全息综合疗法”在理论上认为糖尿病的内因是人体脏腑柔弱、功能低下、再生不足、生克失调等疾病所致。外因主因内环境影响、饮食不节、病邪侵入、精神失常、劳累过度所致。在治疗上采取因人而异的治疗方法，根据不同的病人和病情辩证施治，综合治疗，以溯本求源，治本为主，提高体质，调节新陈代谢，恢复元气，达到从本质上治疗的目的。

　　“多维全息综合疗法”既包括了诊断的全过程，又包括了治疗的全方位：系列检查、中医辨证、中药疗法、饮食疗法、针灸疗法、泰铭手针疗法、运动疗法、施教疗法、特色中医理疗等多种方法。
 
　　系列检查：特色专业糖尿病检测，找出病因，性质，对证用药。
 

　　中医辨证：以中医理论为指导，通过望、闻、问、切，详细辨证分型，科学诊断，达到对证施治用药。
 
　　中药疗法：培基益元法和脂糖消系列方药。辨证施治，在调整血糖的基础上，重要的是抑制并发症的发生发展。
 
　　饮食疗法：科学饮食，科学饮水，一日三餐七成饱。
 
　　泰铭手针：在中药治疗的同时，因人因证使用泰铭手针疗法，对治疗糖尿病和改善糖尿病症状以及并发症非常有效。通过针刺手部穴位，配合人体周身穴位来治疗全身疾病的特色针法，见效快、疗效好。如肩周炎、腰腿疼、头痛、扭伤、昏迷等疾病，进针得气即刻显效；中风半身不遂、面瘫、胃病等按不同疗程，循序渐进，疗效显著。
 
　　运动疗法：提高机体对疾病的抵抗和对不良环境的适应能力，增强体质，促进生长发育，如，周身形神相结合12法、健脑养睛操、八段锦、华佗五禽戏、温肾三法等。
 
　　施教疗法：正确认识糖尿病，解除患者心理负担，建立信心，科学认真地治疗。
 
　　特色中医理疗：恢复胰岛功能，消除胰岛素抵抗，纠正代谢障碍。
 
　　实践是检验真理的唯一标准，三十多年的研究，三十多年的临床实践，“多维全息综合疗法”治疗糖尿病患者数万例，很多患者不仅临床症状消失，而且各项病理化验指标恢复正常，特别是1 型糖尿病患者逐步减少了胰岛素用量，有的完全停止胰岛素，生化检查逐步恢复了正常，身体状况良好。
 

　　中医学是中华民族文化传承的瑰宝，为中华民族的繁荣昌盛，甚至全人类的健康都做出了不可磨灭的贡献。而建立在此基础上的“多维全息综合疗法”更是凝聚着无数中华民族的历史积淀与创新智慧，悬壶济世的伟大理想，以及中医学领域的先贤和前辈们的毕生心血，把传统与现代有机地结合起来，为广大人民群众的健康保驾护航。
 
　　下面我推荐一篇张泽全教授的文章《帮助您摆脱不良心境》给您，希望能对您有所助益：
 

　　人生活在世上与自然界与人与各种事物打交道，不可能事事顺心、万事如意。人就是在不断接受失败挫折的教训，不断受到困难阻截，承受压力不断成长增长智慧和解决问题的能力，受挫折是痛苦，但解决问题后是愉快的。心理健康的人有能力化解这些烦恼正确对待，而生活的愉快自在；而心智孱弱的人则被烦恼困难所累赘，生活则如履薄冰思前想后，烦恼易怒或做出不正常的行为，甚至丧失活下去的勇气，像这种正常人由于不良刺激应激状态增多，而致语言、思维、行为发生反常现象，人们一般称为心理障碍。心理障碍不仅有害机体健康，持久则造成损伤，是以影响正常工作、学习和生活以及出现不良行为，糖尿病患者因内阴亏阳亢和偏阳内燥，最易出现心理障碍。所以重视心理素质的调养，学会调节异常情绪，要有良好的心态，善于解除心理矛盾，善待每个人，善待社会，无论对个人还是社会都具有积极而重要的意义，希望各位病友善待自己，消除不健康因素，愉快的设想、愉快的生活，让大家身体健康、万事如意。
 

　　① 世界上没有治不好的疾病，只要我们认识它、掌握它，有卓越的医生认真对待，和真诚的病友紧密配合，就一定能够战胜疾病。

　　② 医生的职责是神圣的，不但在于能够治愈疾病，而且在于让患者认识疾病，防止疾病的发生发展。

　　③ 人生活在世上就是为了改善生存环境而奋斗，艰险困难层出不穷，我们尽力去战胜它，其乐无穷，时刻保持良好心态，不要情绪过极伤害自己与别人，古语讲：“放开眼界原无障，种好心田自有收”。
 

 糖尿病治疗经验谈

 
　　我作为“泽全广济”的员工，曾经接触过很多糖尿病患者，了解了很多他们在治疗糖尿病期间的感受。总结出一些相关经验，希望能与您共同分享：
 

　　1、糖尿病的治疗过程如同一个系统工程，只有内、外两方面因素兼备，患者才能获得最佳的治疗效果。

　　外部因素是：患者选对好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的治疗产品，及时治疗；
　　内部因素是：患者要养成良好的生活习惯，调整饮食结构合理的饮食，适量的运动，保持良好的心态，同时患者家属也应当更加关心患者，帮助其消除不良情绪，使患者有乐观、积极的态度，积极配合治疗。

　　2、很多糖尿病患者最关心的就是糖尿病是否能根治（除根）。
　　严格的说，在医学上糖尿病没有“根治”这一说法。健康人如果饮食、生活不注意，会得糖尿病；糖尿病人治愈后，如果平时饮食、生活等各方面不注意，还会重新复发。它就像感冒，可以治愈，但不能根治。

　　3、用中药治疗糖尿病一般一个疗程是3个月，巩固期是3个月。由于每个人的病情不同，体质不同，对药物的敏感性不同，因此有的人可能治疗半个月或一个月就有非常明显的疗效，有的人可能得两个月左右，有的人可能得三个月左右。所以坚持治疗是一个很关键的因素，找对了医生，选择了正确的治疗方法和好的产品后一定要坚持治疗。

　　常言道：“病来如山倒，病去如抽丝”，对于糖尿病患者，一般来说，一旦发现血糖、尿糖高，病史都在3年以上，多数是在有明显症状才发现患有糖尿病，所以当发现后进行治疗通常已经不是早期治疗了，应根据患者具体情况进行综合治疗，持续治疗很关键。

　　4、糖尿病患者的心态很重要。健康人每天都还会为生活中各种琐碎的小事而烦恼，更何况是身患疾病，每天被病痛折磨的患者呢？患者每天的心情都会因周遭的变化而起伏、波动，容易产生不良的消极心态，从而对治疗效果产生影响。因此，患者本人应不断调整心态，保持乐观，积极配合治疗，这样才会取得良好的治疗效果。其次，作为患者的家属也应时刻关心患者的健康，用温情去温暖患者的心灵，更应了解正确的糖尿病相关知识与治疗观念，给予患者精神上的支持与鼓励。

　　5、很多患者过度关心血糖，而对体质、精神状态等各方面根本的健康因素并不重视，希望能速效治疗糖尿病及其并发症，这都是不正确的。原因是患者并不了解该如何治疗糖尿病，血糖在治疗糖尿病的过程中到底起到什么作用。到最后反而是舍本求末，这是不可取的。

　　6、很多患者带药回家治疗后不按医嘱吃药，当治疗效果还没完全巩固时就擅自停药或减药，这都影响了整体的治疗效果。

　　7、很多患者治愈后，不注意科学的饮食和继续保持过去不好的生活习惯，如吸烟、过度的饮酒等，使得糖尿病在一定时间后又再度复发。比如在饮食方面，不论是正常人还是糖尿病患者，都应对饮食有所注意，不能想吃什么就吃什么，想怎么吃就怎么吃，想吃多少就吃多少，正常人如果饮食生活不注意也会得糖尿病或其它的一些病症，所以糖尿病患者更要注意饮食方面的控制和调理。

糖尿病常见问题解答

1、糖尿病能治好吗？
　　1%的胰岛功能彻底丧失的糖尿病患者就是终身病，通过我们山西广济医院“多维全息综合疗法”的综合治疗，可以延缓寿命、提高生活质量，减少胰岛素的用量，预防并发症的产生和发展。

　　1%的胰岛功能受损但没有彻底丧失的糖尿病患者通过我们的治疗，有可能恢复胰岛功能到正常水平，并逐步恢复健康。

　　98%的糖尿病患者不是胰岛功能有问题，满足两个条件就能治好：第一，及时来我院治疗，第二，配合我们的“多维全息综合疗法”坚持治疗……

 2、山西广济医院如何治疗糖尿病？
　　糖尿病是错综复杂的综合病变，高血糖是临床表现，单纯控制是不行的。山西广济医院通过30多年的研究，总结出了治疗糖尿病的“多维全息综合疗法”，包括7个方面，最关键就是根据糖尿病病因、病症、病变分类，对症用药。

　　药物具体效应为：
　　（1）调节脏腑，达到气血平和、功能旺盛，解除胰岛素抵抗
　　（2）激活胰岛素细胞，恢复胰岛功能
　　（3）清除人体内痰、湿、病邪，恢复人体代谢功能
　　（4）调节经脉气血，达到经脉、气血畅通，清除自由基，恢复人体受体细胞功能
　　（5）补益肝肾、精气复元，增强人体动力和抵抗能力
 
　　然后再根据每个人不同的病情，配合针灸、运动、饮食配餐等方法，达到从本质上治疗糖尿病。

山西广济医院简介

　　山西广济医院 是中国第一家糖尿病医院，于1997年7月成立。山西广济医院是山西广济中医糖尿病防治研究所的临床研究基地，是山西省卫生厅批准建立的集科研、临床、康复工程为一体的中医医院。

　　多年来，山西广济医院将张泽全所长独创的糖尿病特色疗法——“多维全息综合疗法”与系列方药应用于糖尿病及糖尿病并发症的预防与治疗，取得了96.4%临床疗效，受到了国内外众多患者的认可，通过患者口碑相传，世界各地慕名而来的患者，达就诊人数的95%。

　　山西广济医院因其疗效独特，不仅为众多糖尿病患者带来福音，也得到了医疗界同行的认可，在海内外享有极大的声誉。于2004年获得“全国十佳糖尿病专科医院”的荣誉，2006年被评为“全国最具实力特色糖尿病医院”，2007年11月被评为山西省“百姓满意放心医院”。2009年11月被国家中医药管理局中华中医药学会指定为国内唯一的全国中医药防治糖尿病临床技术继续教育基地，负责为全国中医防治糖尿病的机构和个人提供临床技术指导和培训。

　　近年来，山西广济医院特别重视加强与国外顶尖科研、治疗机构的合作与交流，国内交流方面，与中国科学院中国中医研究院、中日友好医院、北京中医药大学、广安门医院等都有密切合作和交流；国际交流方面，与美国UCLA、欧洲针灸协会、罗马利亚针灸协会、罗马尼亚国立 I. Cantacuzino 医院等机构交流与合作，并于2009年成功举办了“首届国际手针研修班”，吸引了欧洲很多国家的著名医生前来参加学习，同时也吸引了一大批欧洲患者前来就诊求治，目睹张泽全院长现场施针带来的快速、神奇的疗效，国外医患人员惊叹不已，感叹张院长“泰铭手针”效果之神奇，中华中医之博大精深。

　　山西广济医院将本着“泽润黎民，全心全意；广施良药，济世救人”的宗旨，以满足人民群众优质、高效、方便的医疗服务需求为己任，充分发挥专业和权威优势，不断加强医疗服务，以突出的疗法、突出的药物、突出的专长、用药精到、疗效确切，倾力打造现代民族中医医疗服务的优秀品牌。
 

爱，是一个长久的诺言！

糖尿病专科医院 —— 山西广济医院始终如一的关注您的健康！
倾听您的心声，帮助您早日摆脱糖尿病的困扰是我们最大的心愿！

泽全广济糖尿病网：http://www.51cc.com/
张泽全官方网站：http://www.zhangzequan.com/
山西广济医院网站网址：http://www.zzqdm.com/
山西广济中医糖尿病防治研究所网站网址：http://www.diabeteszequan.com/
世界儿童糖尿病健康中心：http://www.tnb61.com/

QQ咨询：41427779
邮件咨询：diabetes@vip.qq.com
手机咨询：13513635608（李先生）

网站推荐内容：

张泽全教授简介：
　　http://www.zhangzequan.com/art_html/intro_1.htm
　　
全面了解国家中医糖尿病学科带头人张泽全教授：
　　http://www.zhangzequan.com/art_html/art_2.htm

山西广济医院世界领先的糖尿病治疗经典案例：
　　http://www.zhangzequan.com/img_html/35.htm

中央电视台一套专访《糖尿病的防与治》：
　　http://www.zhangzequan.com/img_html/45.htm

北京电视台历年糖尿病相关专题：
　　http://www.zhangzequan.com/img_html/48.htm

重点可以浏览以下两个网站：

张泽全官方网站：http://www.zhangzequan.com/

山西广济医院网站网址：http://www.zzqdm.com/

　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，体力劳动的减少，应激状态的增多，糖尿病的发病率在逐渐上升，糖尿病及并发症所导致的残废、致死率也较高。然而，由于糖尿病不易早期发现，临床误诊、漏诊较多，患者对糖尿病及其危害性缺乏必要的知识和足够的重视，因而使许多糖尿病患者的病情延误治疗，防治糖尿病的工作因此显得更加重要。
 
　　糖尿病一直被认为是只可控制不可医治的疾病。控制的结果，不仅治不了糖尿病，而且并发症丛生甚至致残、致死。因此，糖尿病对患者本人和家庭以及社会都危害很大。
 
　　山西广济医院张泽全院长认为，糖尿病的发生不单纯是胰岛问题，也是错综复杂的综合病变。糖尿病是糖的代谢紊乱发生的疾病，形成糖代谢紊乱的原因是多方面的，所以治疗糖尿病时就应该溯本求源，以恢复脏腑功能的治本为主，而不应该以控制血糖的治标为主。
 
　　采取“多维全息综合疗法”，使胰岛的功能得到恢复，胰岛素受体功能得到增强，机体的免疫与防御功能得到恢复，进而达到人体气血、阴阳平衡，才能使糖尿病及其并发症从本质上得到治疗。
 
　　“脂糖消系列方药”和“多维全息综合疗法”治疗糖尿病的确切疗效打破了糖尿病是终身病的传统观念，突破了胰岛素依赖型糖尿病患者终身单纯依赖注射胰岛素维持生命的常规疗法；突破了非胰岛素依赖型糖尿病患者长期单纯服用降糖药控制血糖的疗法，使千千万万糖尿病患者获得了新生。
 
　　治疗糖尿病的方药——“脂糖消系列方药”的发明是对人类健康的重大贡献，经受了临床的检验，得到了患者的认可。该系列方药自1990年经山西省科委组织国内著名专家鉴定以来，连获科技进步奖、国际金奖；1996年入选国家中医药管理局全国专科疾病北京中医药治疗中心；1997年进入美国市场；1999年1月卫生部中国医促会信誉度调查委员会发给了验证推荐证书。同时，张泽全院长被授予“中国首届百名杰出青年中医”光荣称号，受聘为美国中华医学会客座教授、美国科学促进会会员、美国加州中医师公会总顾问，出版了专著《糖尿病治疗新论》（后再版时更名为《糖尿病治疗新概念》）。
　

　　糖尿病是人体脏腑功能失去动态平衡、内分泌障碍引发的代谢性、多发性、慢性、消耗性疾病。它发病的持续时间比较长，可分为三期。

　　第一期叫隐性期，此时无明显的临床症状，也叫无症状期，血糖、尿糖不高，测糖耐量低下，但易疲乏，往往不为人们所注意，持续时间可达数年，通常是在检查别的病时才发现已经得了糖尿病或在诊治糖尿病并发症时发现。如果在此时能够认真对待，正确治疗，治愈率是比较高的，但人们往往不当回事，以至使病情加重，发展为第二期，即症状期。

　　症状期持续时间更长，根据人的机体不同，可长达几年、十几年。在这一时期，三多一少（吃的多、喝的多、尿的多、形体消瘦）的症状出现，体质衰弱，体重下降，如果还未引起高度重视，不进行正确治疗，势必使病情发展到第三期，即并发症期。

　　到了这一步，病情就严重了，除糖尿病本身的症状外，往往并发心、脑血管病变出现脑梗阻、心肌梗塞；眼底出血出现视力下降、甚至失明；末梢神经病变出现手足疼痛、麻木、失去知觉进而溃烂。

　　所以，糖尿病患者要从思想上突破认识与治疗上的误区。
 

误区之一：
 

　　有的人认为糖尿病是只能控制，不可治愈的终身疾病。得了糖尿病，思想负担重，精神压力大，不是积极治疗，而是被动的任其发展。岂不知，科学技术发展到今天，糖尿病已不再是终身疾病，不少糖尿病患者通过治疗是可以恢复健康的。所以，糖尿病患者应该积极主动地接受正确治疗，早日摆脱病痛的折磨。
 

误区之二：
 

　　多数患者认为能吃、能喝，不算什么病。有些老年人甚至认为自己已经六、七十岁了，多吃多喝是好事。但是糖尿病是一种急慢性发展的疾病，一旦发现得了糖尿病，就应该从思想上重视，积极主动地接受正确治疗，如不及时治疗，糖尿病并发症就会迅速发展 ，危及健康和生命。
 

误区之三：
 

　　大多数糖尿病患者只知控制血糖，不懂恢复脏腑功能；只知治标，不懂治本。单纯控制血糖的结果势必丛生并发症而加重病情。降糖药物的作用，有的是刺激胰岛，使胰岛的功能更加衰弱以至完全丧失；有的是抑制肠壁对糖的吸收，造成机体所需的营养物质不能及时得到补充而出现营养缺乏症；更严重的是，西药降糖药有副作用，产生依赖性、抗药性，而且刺激肝、脾、肾，使这些脏腑的功能受损。

　　所以，糖尿病患者应该清醒地认识到治本的重要性、标本兼治的必要性和单纯降糖的危害性。治本是以恢复脏腑功能为目的，脏腑功能恢复正常了，血糖自然也就正常了，这个道理是显而易见的。

　　山西广济中医糖尿病防治研究所通过三十余年对糖尿病的研究，特别是附属医院山西广济医院（中国第一家糖尿病专科医院）建立以来，我们在原来治疗糖尿病的基础上经过不断充实、完善、提高，首创了治疗糖尿病的“多维全息综合疗法”和“脂糖消系列方药”。经过对大量病例的分析、总结，认识到糖尿病的主要致病因素为禀赋不足、脏腑柔弱、功能低下、再生乏力：在邪气方面则是气乱血瘀、湿阻痰滞。糖尿病的发生不单是胰岛问题，而是错综复杂的综合病变。因此，对糖尿病的治疗，不能单纯依靠控制血糖，而应辩病后辨证治疗，坚持标本兼治，治本为主，从根本上治疗，才能达到稳定的理想疗效。但是，有些人对糖尿病没有坚持正确治疗，把糖尿病的治疗引入了误区。糖尿病治疗常见的误区有以下几个方面：
 

1、认识上的误区 —— 认为糖尿病是终身病，只有控制没有治疗，因而失去治疗机会。

　　因为有的人胰岛功能丧失，须注射胰岛素维持生命。但很多这样的病人身体逐渐衰弱、面色无华、精神不振。产生不同的慢性疾病，所以应该在使用胰岛素的同时，积极采取对症治疗，保持一个良好的身体，才能活到应有的寿命；另一方面很多糖尿病患者胰岛素分泌并不低，但血糖升高，也有的患者同时出现血脂增高，血压增高等现象。这大多由人体代谢紊乱、气血失调和其他疾病所引起。这类糖尿病就应在控制血糖的基础上主要找病因对症治疗才能取得良效。
 

2、诊断上的误区 —— 只看血糖、尿糖的检查，对糖尿病的病因、病机和血糖、尿糖升高的原因不清楚，不能得到正确治疗。

　　诊断糖尿病应采用中西医结合的方法，得出正确结果，才能正确地辨症治疗糖尿病及其并发症。但有的患者检查出血糖高，就服用降糖药来控制血糖，这是错误的。这样不但不能有效控制血糖而且易引起不同的并发症--相互影响缠绵不愈。更为甚者看了尿糖值高就大量使用降糖药物，这是错误的。因为有的人尿糖出现阳性，就认为是糖尿病，这也是错误的，因为肾病和其他疾病也能引起尿糖呈阳性。糖尿病的诊断是以血糖增高达到诊断标准来确定的。还有的患者尿糖化验呈阴性，就认为血糖正常，岂不知这更是错误的。因为有的糖尿病患者在病情加重时肾阈值升高不降，可出现尿糖呈阴性，实际上血糖已经很高了。所以要通过中医诊断和西医检验分析相结合分析对症治疗才是最佳方法。
 

3、治疗上的误区 —— 只考虑血糖控制，不能根据病情对症治疗；只观察血糖，不重视全身体质症状的改善。

　　糖尿病一般治疗均以用化学药物降低血糖，也有使用中药降糖。但是糖尿病的治疗最关键的还是治本。本原达到恢复体质达到康复血糖才能稳定。所以治疗糖尿病应该标本兼治，急则治其标缓则治其本。比如血糖太高，或有酮症昏迷我们就应及时解决尿糖和昏迷病症。如危症解除就应以治本为主，这样才能从根本上解决问题。
 

4、预防上的失误 —— 患了糖尿病不能科学的生活，不懂得养生，造成营养不良。

　　患了糖尿病并不可怕，怕的是不防不治的发展性。即使患了糖尿病，生活、饮食、锻练方案与正常人（即追求健康生活方法的人）一样生活，不要把过去的和看到的不科学的大吃大喝等现象看为是正常人的生活方式，也不要得知自己患了糖尿病就立刻节食，不吃任何含糖的食品。我们主张正确对待，特别要注意生活中的饮食结构合理化（即饮食结构多样化）；生活环境科学化（即注意内外环境的统一性）；精神思维科学化（即思想开朗、情绪稳定，同时认真主动积极配合医生治疗）。这样才能使糖尿病的发生发展的控制掌握在自己手中。

　　典型糖尿病容易确诊，但早期和特殊病人不够典型，无三多一少症状，根据中医理论"病发于内而形于表"，一旦发现下列信号，就应注意或做糖耐量试验，以便早期发现。
 
　　（1）有糖尿病家族史，因有的糖尿病与遗传有关，直系亲属中有糖尿病的人患病可能性大。
 
　　（2）曾分娩过巨大胎儿（超过4公斤）的妇女。
 
　　（3）不明原因的多次流产或胎死宫内，易引起内分泌失调，因糖尿病引起微血管病变和供血不足，影响胎儿发育。
 
　　（4）明显肥胖，进食后2-3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖反应症状者。低血糖反应是肥胖者患糖尿病的早期表现。
 
　　（5）皮肤瘙痒，外阴瘙痒，皮肤疖、疮、痈等化脓性感染经久不愈，肺结核进展较快，消瘦明显，手足末端发麻，排尿不净，下肢脉管炎、溃疡、白内障、浮肿、冠心病，无痛性心肌梗塞、脑血栓等不可忽视。
 
　　（6）乏力、虚汗、阳痿、嗜睡。
 

　　较多的学者认为糖尿病是一种遗传性疾病。遗传学研究表明，因调节血糖的基因组合异常，而导致发病。调查中发现，糖尿病人的亲属比非糖尿病亲属者发病率高得多。其父或其母有糖尿病者分别为8.33%，其亲胞有糖尿病者发病率为1.62 — 5.85%。一般认为，隐性遗传常隔代或数代，糖尿病病人遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传容易发生糖尿病的体质，即突变基因遗传，临床称之为糖尿病易感性。糖尿病易感者，对胰岛素的适应能力很差，极易发生糖尿病。
 

　　糖尿病的危害是可怕而又严重的。世界卫生组织糖尿病有关专家发现：
 
　　（1）因糖尿病引起失明比一般人多10 — 23倍；
 
　　（2）糖尿病性坏疽和截肢比一般人多20倍；
 
　　（3）糖尿病并发冠心病及中风比一般人增加2 — 3倍；
 
　　（4）糖尿病导致肾功能衰竭比肾病者多17倍；
 
　　（5）糖尿病遗传危险率1.90 — 8.33%；
 
　　（6）目前糖尿病导致的死亡率，仅次于心血管、脑血管和肿瘤等疾病。
 

　　（1）在中年及老年的糖尿病患者中，以心血管病为主要致命原因，冠心病为主要死因。250例糖尿病尸检材料中，有46.4%死于心血管病；

　　（2）在幼年型患者中，主要致死原因多为肾功能衰竭；

　　（3）应用胰岛素及抗生素以前，糖尿病性酸中毒及感染亦是糖尿病人的主要致死原因；

　　（4）21例尸检中，死于感染者占42.95%；

　　（5）103例糖尿病尸检材料表明，糖尿病性昏迷及尿毒症为死因之一。
  

　　由于过度饥饿，或降糖药物使用不当等因素，而发生低血糖，并在低血糖之后出现高血糖反应，严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久，这种现象称为苏木杰氏反应。苏木杰氏反应，临床多见于胰岛素用量不当所造成。因此，一般多在属胰岛素依赖型糖尿病人中发生。
 

　　无论哪一类型的糖尿病人，只要平时在饮食、药物、运动三方面配合得很好，没有发生严重并发症者，可以结婚。但在选择对象时，必须要找对方没有糖尿病，没有糖尿病家族史者，因为糖尿病具有遗传性。文献报道，如果男女双方都是糖尿病患者，那么他们后代中将有5%的人可能会得糖尿病。
 
　　糖尿病人结婚后，病情控制一直很理想，无心、脑、肾脏器官及其它严重并发症者，可能怀孕。但在妊娠的前3个月，特别要控制好，因为只有在正常血糖水平的环境中，受精卵才能正常发育，才能早期预防胎儿畸形，才能降低流产、早产、胎死宫内及巨大胎儿的发生率。
 

　　血液中含的葡萄糖，称之为血糖。

　　血糖的来路有2条途径：

　　（1）饭后，从饮食中摄取的糖类，通过胃肠道消化吸收入血液；

　　（2）空腹时，从储存的肝糖原、肌糖原中分解补充；蛋白质、脂肪通过糖的异生作用，转变为游离葡萄糖释放到血液中。血糖就是通过上述途径转变而来的。血糖的浓度常受内分泌激素的不断调节。胰岛素能使血糖浓度下降，肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等则使之上升，前者不足或后者过多，为血糖增高的重要原因。肝功能障碍也能使血糖一时性升高。
 

　　正常人每日从尿中排出的葡萄糖为32～93毫克，尿糖定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150毫克时，尿糖呈阳性反应，称为尿糖。尿糖和血糖变化是和肾脏排糖阈值有关，当血糖超过160毫克％这一限度，尿中就会有糖尿，由此出现糖尿病的最低血糖值，谓之肾糖阈。正常肾糖阈值为160～180毫克％，但有个体差异。
 
　　当空腹血糖为145毫克％时，未超过肾糖阈值，故不会出现尿糖。
 

　　胰岛β细胞是胰腺中重要组成部分，正常胰腺约重50～75克。胰岛是分布在胰腺腺泡之间的细胞群，总数约有1百万～2百万个，其体积占整个胰腺的1～2%，重量约1～2克。胰岛自胰头到胰尾数量逐渐增多。胰岛内包含有四种不同的细胞：

　　① α细胞，约占胰岛细胞总数的20%，分泌胰高血糖素。

　　② β细胞，约占一半以上，功能为分泌胰岛素。

　　③ δ细胞，约占胰岛细胞总数的 5%，分泌生长抑素。

　　④ ＰＰ细胞，数量少，分泌胰多肽。

　　有的糖尿病人，胰岛β细胞的颗粒减少，使β细胞分泌胰岛素的能力丧失或部分丧失，可见β细胞颗粒的多少与胰岛素量的分泌有直接关系。
 

　　在人体组织细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等的细胞膜上都有胰岛素受体，胰岛素在人体内必须与受体结合，才能使细胞周围的葡萄糖输入细胞中，葡萄糖进入细胞中才能被细胞所利用。所以在同等血浆胰岛素水平时，胰岛素受体越多和功能正常胰岛素作用能力越强，如果胰岛素受体减少或衰退，胰岛素作用能力就减弱。肥胖病人由于人体组织细胞增大，胰岛素受体数目就相对减少，因此各种降糖药物治疗效果都很不理想，原因就是没有针对胰岛素受体来治疗。
 

　　糖尿病患者有的面部及手足生有弥漫性淡红色斑，以额部最常见，并且常在同侧眉毛的外侧伴有脱毛现象，称为糖尿病性潮红。
 
　　还有，由于酮症酸中毒所致糖尿病性昏迷时出现的面部潮红，是临床常见的体征。但轻度或潜在性糖尿病病人，有时也可以看到“面色赤红”现象。
 

　　脂肪主要是由硬脂酸、软脂酸与甘油组成。它是体内能量储存的最好形式。饮食中的脂肪包括：

　　（1）含不饱和脂肪酸较多的食物有植物油、鱼油、硬粟油和各禽类的脂肪等。

　　（2）含饱和脂肪酸较多和食物有猪油、牛油、羊油、奶油、可可油等。

　　脂肪组织是机体的能量仓库，它具有双重任务，即脂肪被消化吸收后，将多余的"燃料"以甘油三脂的形式储存起来，饥饿时就动员脂肪分解，以满足机体各组织能量的需要，全身组织，除脑和血液中的红细胞外，约有一半的热量是由脂肪转化的，充分利用，可减少蛋白质的消耗。

　　患糖尿病时，机体内的脂肪合成减少，分解加速。脂肪代谢紊乱引起血脂增高，甚至导致大血管和小血管支脉硬化，临床出现高脂血症、脂肪肝、高血压等并发症。这些病的出现就会形成脏腑失调，代谢紊乱，加重糖尿病。
 

　　蛋白质是一种含氨的高分子化合物，基本组成单位是氨基酸。参加蛋白质合成的氨基酸总共有20多种，其中8种氨基酸人体不能自身合成，必须由食物供给，8种必须氨基酸是赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、缬氨酸。
 
　　作为组织主要结构成分的蛋白质，经常处于自我更新之中，人体没有储存蛋白质的特殊场所，肌肉便成为蛋白质的临时调节处所。食物中如瘦肉、鱼、鸡蛋、各种豆类及豆制品等含蛋白质较多，这些食物被人体消化吸收后，以氨基酸的形式参与蛋白质的合成，以补尝生理性消耗。正常情况下，每人每天进食50克蛋白质即可。患糖尿病时，蛋白质代谢紊乱，表现为合成受阻，分解加强，导致高血糖症；蛋白质消耗增多，患者形体日渐消瘦和衰弱，抗病能力下降，故极易并发各种感染性疾病。但蛋白质过量增加机体代谢负担，所以适当为好。
 

　　碳水化合物即糖类。可分为单糖类：即葡萄糖、核糖及细胞内脱氧核糖；双糖类：有蔗糖、麦芽糖、乳糖；多糖类：有淀粉、纤维素、各种食用糖和粮食如大米、面粉、玉米面、薯类、山药等。碳水化合物是人类从膳食中取得热能的最经济和最主要的来源，它还参与细胞的多种代谢活动，并且是构成机体的重要物质。它在体内以葡萄糖及糖原形式存在。
 
　　人体摄入或自身合成的葡萄糖，在机体需要能量和组织供氧充足时，才能氧化分解，其最终代谢产物是二氧化碳和水。二氧化碳从肺呼出，水从肾脏排出。患糖尿病时，由于胰岛功能衰弱或耗竭，不能有效地调节人体内的血糖水平，出现了糖代谢紊乱，糖的分解、利用、合成均受到障碍，大量葡萄糖游离在血液中，这样就形成了高血糖，而从肾脏排出的小便中便出现了糖尿。所以过量饮食是祸根，但饮食营养不足，机体缺乏足够的营养也能致病，为此适当为好。
 

　　为保证人体正常的生理活动和必要的劳动，必须提供一定的热量。在一般情况下，成人每天需要热量2000千卡左右。当饥饿或其它情况引起热量不足，糖原异生及糖原分解加快，以维持血液中葡萄糖浓度的相对稳定，从而保证了体内葡萄糖供给大脑、红细胞及其它组织细胞的需要。当碳水化合物摄入量不足时，机体便动用脂肪、蛋白质，异生成糖原，最后转变为葡萄糖，以补偿热能的不足，这样，便加速了蛋白质和脂肪的分解。每克糖产热4.4千卡,每克蛋白质产热4.4千卡,每克脂肪产热9.0千卡。蛋白质分解后变成氨基酸，在肝脏加工成葡萄糖，随血流供生命活动所需。脂肪分解成甘油、脂肪酸，在肝脏内转成葡萄糖，供各组织细胞利用。
 

　　米、面含糖较多，并有少量蛋白质、脂肪、进食后很快使血糖水平升高。
 
　　（1）食物被消化后，分解成游离葡萄糖，进入肝脏，一方面释放能量，供人体各组织器官需要；另一方面，促使多余的葡萄糖合成糖原，储存到肝脏和肌肉，肝脏含糖原的 70%。
 
　　（2）血中葡萄糖进入组织细胞，除了供组织细胞需要外，还可以转化成某种氨基酸随血流分布到身体各处，成为细胞的组成部分，此时的血糖约为 30%，多余的葡萄糖则转化成脂肪，储存于皮下、肠系膜和大网膜等处。
 

　　摄入猪、牛、羊油、菜籽油后，经胆盐乳化成脂肪微滴，在肠脂肪酶的作用下，分解成甘油和脂肪酸，然后在小肠上皮细胞中重新合成甘油三酯、磷脂和胆固醇脂。实际上95%的血浆脂质是由脂质和载脂蛋白结合在血液中运转的。具体分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。油类物质被人体消化吸收到淋巴和血液。当食物供给的能量超过体内消耗时，食物中的脂类可经过改造而直接储存起来，以备必要时动用。
 

　　瘦肉和鱼类含蛋白质较多，脂肪次之。占体内主要成分的蛋白质，经常处于新陈代谢之中。陈旧的蛋白组织先分解成氨基酸，然后在肝脏内合成尿素排出体外。
 

　　正常情况下，酮体被肌肉所利用。由于糖尿病人体内脂肪代谢紊乱，其合成受阻，分解加速，游离脂肪酸增多，大量脂肪在肝内不能完全氧化分解，而产生大量酮体（酮体由乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮组成）。血中酮体堆积，超过人体内组织需要，而出现酮血症。酮体经肾代谢排出体外形成酮尿，检测时，尿中酮体呈阳性。当糖尿病病人摄入脂肪太多时，加重了脂肪代谢的负担，而产生酮尿，因此，糖尿病病人在膳食中应注意这个问题，以免产生不良后果。
 

　　肝脏是糖原异生的主要场所。当正常人三餐食物被消化、吸收、利用后，血糖逐渐下降引起能量不足，产生饥饿感，此时热量的不断补充，即由糖原分解和糖原异生提供。每天约生成100-150克葡萄糖，其中90%在肝脏合成，约10%由肾生成。
 
　　肝脏对稳定血糖水平起到调节的作用。进食时，血糖逐渐升高，在胰岛素作用下，将多余的葡萄糖合成糖原储存在肝脏，当机体需要时，肝糖原又转化为葡萄糖，释放入血液中，以满足各组织器官所需的能量。
 

　　当糖尿病病人2天不吃饭时，糖原分解及糖的异生作用增强，以不断补充血液中葡萄糖的不足，来维持体内血糖的日常所需。空腹时，75%的血糖由肝糖原分解，25%来自糖的异生。当饥饿时间廷长，则容易出现反应性高血糖。这样，对病情的危害是：容易出现低血糖；基本营养减少，人体消瘦，抗病能力下降，容易感染；蛋白质、脂肪异生，易导致高血脂症、酮症；饥饿性高血糖，易出现各种中毒症状，给治疗带来困难。
 
　　因此，合理的饮食至关重要，不要饥饿疗法。
 

　　糖耐量减低的病人，对血中葡萄糖处理不如正常人迅速，储存与利用能力降低，糖耐量的异常对动脉硬化的发生及发展都有很大的影响。不但临床糖尿病,即使仅有轻度的糖代谢异常，在还不能诊断为糖尿病时，就已开始对形成动脉粥样硬化起了促进的作用。由于糖耐量减低，体内糖代谢紊乱，使血管和血液成分改变。糖代谢紊乱又可促发脂肪代谢异常。堆积的胆固醇则是形成动脉硬化的重要物质。所以，代谢失调易患心血管疾病。
 

低血糖症
　　低血糖是一组因多种原因引起的血糖浓度过低所致的症群，当血浆葡萄糖浓度低于2.8mmoL/L(50mg/dl)时引起心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐以至昏迷等一系列的临床症候群，谓之低血糖症。低血糖症属祖国医学脱汗，虚痉等范畴。
 
病因病机（空腹低血糖的原因）：
　　① 胰岛β细胞瘤增生，不按机体所需而自主性分泌胰岛素过多。
　　② 拮抗胰岛素的激素分泌过少，如垂体前叶、肾上腺皮质功能低下。
　　③ 患严重肝病，肝炎、肝硬化，由于肝脏贮存糖原功能被破坏，肝糖原输出减少。
　　④ 患胰外恶性肿瘤所造成，因肿瘤释放类胰岛素物质。
　　⑤ 酶系失常，肝脏不能正常调节血糖水平，产生低血糖。
　　⑥ 葡萄糖利用过度，供应不足，或丧失过多。如长期饥饿，过度节食、剧烈运动、早空腹运动过度等。
　　⑦ 药物使用过量或不当，如降糖药、抗组织胺药、心得安等，还有胰岛素，使用胰岛素不能恒量，使用过量等。临床表现：有饥饿感，软弱、出汗、焦虑、紧张、脸色苍白，心动过速，血压偏低、恶心呕吐，四肢震颤等，要及时吃一些食物或救治方法：如出现低血糖反应时，可食一些糖块，最好冲一杯红糖水，喝下，不要过量。严重者须迅速静注50%葡萄糖（40-100ml），有缺氧者可吸氧，严重时要进行紧急处理。可皮下注射1‰肾上腺素0.5-1.0ml提高血糖水平。
 
低血糖发生的原因：
　　（1）胰岛β细胞瘤、胰腺癌、胰岛细胞肥大与增生、胰外肿瘤等，因胰岛素分泌过多而引起低血糖反应。
　　（2）由于迷走神经过度兴奋，刺激胰岛β细胞分泌过多，引起植物神经功能失调，发生低血糖。
　　（3）严重的肝脏疾病，使肝糖原合成减少或分解障碍，当血糖降低时又不能及时补偿，而出现了低血糖反应。
　　（4）脑垂体功能减退，控制生长激素释放，糖异生能力下降，血糖减少形成低血糖。
　　（5）长期进食不足，过度消耗，如神经性厌食，慢性吸收不良，慢性腹泻，慢性糖尿等，促使血糖下降。
　　（6）胰岛素受体抗体在某种情况下，表现胰岛素样作用，当空腹时引起低血糖发作。
　　（7）由于进餐后胰岛素分泌延迟，使血糖升高，但在进食后3-5小时期间，胰岛分泌达到高峰，于是突然出现低血糖。
　　（8）由于胰岛素及降血糖药物用量过大，造成了药源性低血糖。
 

　　（1）按时进餐，灵活掌握，因人因时而异，需要病人自已摸索，一般应在可能发生低血糖的半小时前，时食主食12.55-50克。
 
　　（2）胰岛素用量大者，一定要按时进餐，保持胰岛素与饮食、运动、工作相平衡。根据实际情况，及时调整胰岛素的剂量。每天的体力活动要有规律，这不仅能避免低血糖的发生，而且对糖尿病的恢复也有益处。
 
　　（3）如出现低血糖反应，冲服一小勺红糖水即可。
 

　　糖尿病人均有血瘀现象，应做血流变检查。糖尿病患者全血和血浆的粘度均升高，当合并酸中毒时，血液中的细胞变性能力降低，血粘度增高，血液运行阻力增大，流速减慢，血流瘀滞，导致局部组织营养供血不足，造成脏器发生变性栓塞。加上血小板粘附和聚集，则启动凝血系统形成血栓，形成恶性循环。所以治疗糖尿病必需辨证治疗瘀血和痰饮。降低血粘度和防止血栓。
 

　　糖尿病时的微循环包括微血管病变，血流障碍，血流理化特性的改变。糖尿病人几乎全身的微血管壁的基底膜均有改变，微血管内皮细胞的功能异常。所以糖尿病人微血管发生扭曲、打结、生成不足或有血管瘤形成，在其它代谢异常共同作用下，发生血流缓慢，瘀滞，阻断、渗出、血管壁脆性增强。
 

　　糖尿病在中医讲，主要是肾虚、精血、津液产生不足，属全身性代谢异常。过去主要讲降糖治疗，在这方面不重视。随着科学的发展，已经发现糖尿病患者有骨质量下降现象或出现骨质疏松。所以要做骨密度测定，以便有效治疗。
 

　　（1）与饮食结构有关。由于偏食、贪食而过量摄入糖、脂肪、使人体代谢失常，抗体下降；
 
　　（2）食品中的附带物质，如色素、其它添加剂、保鲜剂等在一定程度上会损伤、影响细胞生长代谢；
 
　　（3）饮食量增大，活动量减少；
 
　　（4）由于种种原因使抗体下降、病毒感染侵犯，以致损害胰岛细胞而成糖尿病。
 

　　从资料看，美国全部糖尿病患者中，65岁以上的老年糖尿病患者约占40%，年龄越大，患病机会越高。原因有：
 
　　（1）基础代谢率下降，饮食不合理不科学；
 
　　（2）体力活动减少；
 
　　（3）胰岛β细胞衰老以及全身各器官衰老、不协调，胰岛素质量、产量下降，机体消除氧自由基的作用下降。
 
　　总之，老年人的身体各脏器趋于老化和发生逐渐衰弱变化，在罹患糖尿病的基础上，身体损伤更甚，以致表现为各种并发症。所以对老年人的糖尿病，更不能单纯的降糖治疗，要考虑总体治疗。
 

　　监测糖尿病可早期发现，早期预防，早期治疗，对病情和治疗效果进行监控，是一个很重要的环节，从而延长寿命，减少发病、致残与死亡。
 
　　① 早预防关键要自已根据科学来验证自已身体情况，如有肥胖、嗜睡、乏力、视力减退、脱发、口干、口渴、多食、偏食等现象，可做糖耐量检查。
 
　　② 早期预防，科学饮食、生活，对人体有不良影响来源的周围生活环境等要重视改进。
 
　　③ 自我监测已患糖尿病要注意自身症状变化，还要掌握一定的监测技术，如血糖、尿糖等简易测定技术，而且要知道感觉出症状来时要及时防治，如发现头晕、心慌、出汗就应该知道有低血糖出现，及时纠正。
 

　　维生素、无机盐、微量元素、食物纤维和水对人体生长、发育维持正常生理机能起着极其重要的作用，与糖尿病的发生及其并发症的出现也有密切关系。所以，必须合理使用，其供给过多或过少都对身体不利。

维生素（ViT）的生理意义：
　　ViT是维护身体健康促进生长发育、调节生理功能，帮助机体吸收能源，构成机体基本物质的原料，分析简介如下：
　　1、维生素A（ViTA）—促进生长发育，保护夜间视力，维护上皮组织正常功能，增强对疾病的抗病能力。维持骨骼健康，嗅觉和听觉功能正常，如缺乏则骨骼钙化不良，甲状腺增大，肝内的氨基酸合成蛋白质减少，细胞的修补和代谢功能受累，在治疗糖尿病时有的患者缺乏维生素A应适当补充，但尽量用食物补充为好，富含维生素A的食物有牛奶、鸡蛋、带鱼、鸭蛋、鸡肝等，富含胡萝卜素的有胡萝卜、韭菜、菠菜、空心菜、油菜、苋菜、芒果等。维生素A虽为平和药物，但过多服食，皆易致中毒。所以鱼肝油不可过量服用，否则出现厌食、烦躁、肤痒、毛发稀疏、头晕、耳鸣、肝硬化，所以应根据具体情况而决定用量，每日膳食中摄入ViTA2000μ或服用胡萝卜素0.3mg即可。
　　2、维生素D（ViTD）：血 Ca++ 的水平，能抑制甲状旁腺素的分泌，对调整钙磷代谢，防止佝偻病，骨软化，骨质疏松起重要作用。血钙不足时，可出现骨质疏松。因低钙而可发生手足搐搦或惊厥；如过多则引起食少、恶心、腹泻、头痛、多尿、烦渴、肾结石等病症。含维生素D较多的食物有：鸡蛋、牛奶、鱼肝油、沙丁鱼罐头等，一般成人日需用量400μ/日。
　　3、维生素E（ViTE）能促进人体新陈代谢，增强机体耐力，维持正常循环，延缓细胞衰老，维持生育功能，提高免疫反应，改善皮肤弹性。含维生素E较多的食物有核桃、葵花籽、杏仁、花生油、菜籽油、豆油等。成人每日需供给用量为10—30mg。
　　4、维生素K（ViTK）：在肝内可促进凝血酶的合成。凝血酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白使血液凝固。缺乏时易发生出血，维生素K在猪肝、菠菜、圆白菜、番茄（西红柿）中含量较高。另外，维生素K在肠道中可以由细菌合成，所以一般不容易出现缺乏。
　　5、维生素B1（ViTB1）可促进糖氧化，维护神经、消化和循环系统的正常功能，促进人体发育，缺乏时影响细胞膜的成份，脂质的合成，导致神经病变，表现为末稍神经炎。含ViTB1较多的食物有：粗米、干酵、豆类、花生等。日需量2mg左右。
　　6、维生素B2（ViTB2）（核黄素）：形成的辅酶能促进糖、蛋白、脂肪代谢，维护皮肤和粘膜完整性。缺乏时引起面神经炎、口 角 炎、眼睑炎、角膜血管增生、视力疲劳、脂溢性皮炎。日常含ViT B2较高的食物有口蘑、紫菜、绿叶菜、豆、花生、桂园等。成人每日需用为1.2—2.1mg。
　　7、维生素PP（Vitpp烟酸又称尼古丁酸）在体内参与构成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，在生物养化过程中起重要作用，糖、蛋白质、脂肪的中间代谢均需通过三羧循环，其中的脱氢作用需脱氧辅酶（辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ）参与。醣酵解、脂肪氧化通过Vitpp所构成的脱氢酶发挥作用，Vitpp有维护神经，消化系统和皮肤的正常功能。缺乏时发生癞皮病，皮炎、肠炎、神经炎、皮肤增厚、色素沉着、失眠、注意力减退。含量较高的食物有花生、瘦肉、粗粮、豆类、鲜蒜、口蘑、鲜碗豆、葵花子、南瓜子等。
　　8、维生素B6（ViTB6）又称吡醇素，是转氨酶的辅酶，在氨基酸和尿素生成中起重要作用，有降低血清胆固醇、抗脂肪肝形成。含VitB6较多的食物，鸡蛋、葵花籽、菠菜、核桃、牛奶、糙米等。
　　9、维生素B12（ViTB12）又称钴胺素，可提高叶酸的利用率，增加核酸和蛋白质的合成，促进红细胞发育成熟，可预防脂肪肝、含量较高的食物有豆类、牛奶、腐乳、鸡蛋、发酵食品等。
　　10、维生素C（ViTC）参与机体氧化还原过程，增加大脑氧含量，提高机体耐缺氧和耐低温能力，维护血管、肌肉、骨骼、牙齿的正常生理功能。缺乏时可发生胶元合成障碍，血管壁通透性增强，易出血，含量较高的食物有：新鲜水果、蔬菜、芥菜、花菜、芥篮、四季豆、油菜、菠菜、苦瓜、雪里红、酸枣等。
 
无机盐与微量元素
　　人体内含有许多种化学元素，所有元素在体内按严格的规律和方式有条不紊地进行一系列互相联系的化学反应，其中碳、氢、氧、氮构成有机物质和水分，约占体重的95%。其余统称无机盐类或矿物质，根据体内含量的多少，约为万分之一的元素称常量或宏量元素，如钙、磷、钾、钠等；小于万分之一的元素称微量或痕量元素，如铁、碘、铜、锌、硒、铬等。
　　生理功能：参与机体组织构成皮、肌、筋、血管等；调节生理功能，维持人体的正常代谢；维持神经肌肉的应激性，维护心脏的正常功能；供给消化液中电解质；参与生物氧化、调节能量和物质代谢。
　　1、常量元素：
　　磷（P）：人体的含量约400—800g占体重的1%。是构成人体组织，参与机体的代谢过程。维持体液酸碱平衡。与 Ca2+ 结合成骨盐，80%以上的磷（P）都集中在骨骼、牙齿。含量较高的食物有杏仁、鸡蛋、牛奶、菜花、萝卜缨、芹菜、扁豆、白萝卜、洋白菜等。
　　钾（ K+ ）：人体含量成人为140—150g，K+ 绝大部分在细胞内，血清钾为3.5—5.5mmoL/L，钾能调节细胞内外的渗透压，保持水份，调节酸碱平衡，钾是细胞内液中主要的阳离子。血钾低于3.5mmoL/L时可出现倦怠、精神萎靡、甚至循环衰竭、四肢瘫痪、昏迷等，供给量每日成人2—3g食物中含钾较多，一般饮食不会低钾。
　　2、微量元素
　　铁：人体含量为4—5g，缺铁可使血红蛋白减少，发生低色素性贫血，常有烦燥、乏力、面色苍白、免疫功能低下，铁过量可致肝胰损伤，引发糖尿病。铁含量较多的食物有大豆、黑豆、黑木耳、芝麻酱、银耳、海带、松子等。
　　铬（Cr）：成人含铬量为6mg，在尿和头发中含量高，在人体核蛋白中含量较高，参与核蛋白代谢，三价铬具有高度活性，它由尼克酸、氨基酸构成葡萄糖耐量因子，可增强胰岛作用，改善糖耐量降低血糖。成人每日供给20—50mg。主要来源于粗粮、燕麦、荞麦、肉类、酵母、黑胡椒等，而精制食品，几乎不含铬。
　　硒（Se）：成人含量约为13mg（按体重70kg计），指甲含量最高，其次是肝和肾。硒的强氧化剂效力比维生素E高500倍，对细胞膜 有保护作用，防止高血压和血栓形成，但高硒易出现脱发、疲劳、易激动、浮肿、不育等，成年人每日需30—50mg。来源于海产品、肉、大米、谷物，含硒量超过0.2mg/千克。
　　锌（Zn）：人体含Zn量为1.4—2.3g，一切器官都含锌，生理功能维护消化系统和皮肤的健康保护。夜间视力正常与蛋白质合成酶以及胰腺的活动，缺乏时伤口不易愈合，生长发育停滞等。供给量，成人每日摄入10—20mg即可含锌量食物为牡蛎、胰、肝、整谷粗粮、豆、蛋、肉、鱼等。
 

胰腺的解剖
　　胰腺是人体第二大消化腺，位于胃的后方，在第一、二腰椎的高处横贴于腹后壁，胰的形态细长，分为胰头、胰体、胰尾三部分，胰头部宽大，被十二指肠包绕，胰体为胰的中间大部分，横跨下腔静脉和主动脉，位于腹部前面，胰尾较细，伸向左上至脾门后下方。
　　胰腺分为头、颈、体、尾四部，有外分泌部和内分泌部。外分泌部有腺泡和导管；内分泌部为胰岛，即分散在腺泡之间的细胞团，多位于胰尾部，胰岛细胞可分为四种：A细胞、B细胞、C细胞、D细胞。
 
胰岛素的功能
　　胰岛素是由胰岛β细胞分泌，是含51种氨基酸的小分子蛋白质，人的胰岛素分子量为5808，胰岛素是一种强效激素，它控制着三大营养物质糖、蛋白质、脂肪的代谢和贮存。
　　① 糖代谢：促进全身各组织对葡萄糖的摄取、贮存和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝脏和肌肉中，并抑制糖元异生，抑制肝糖原异生，使血中用于糖异生的氨基酸可用于合成蛋白质。因此使血糖降低；
　　② 对脂肪代谢，促进脂肪合成与贮存，抑制脂肪分解；
　　③ 对蛋白质代谢：.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程；直接作用于核糖体加速翻译过程,促进蛋白质合成；可使细胞核内的转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白分解，使细胞特别是肌细胞释放入血的氨基酸减少。
 
肾脏的解剖和生理功能
　　肾为成对的实质性器官，形似豇豆，位于腹腔的后上部，脊柱的两旁，左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘，右肾上方有肝脏，故比左肾略低半个椎体高度，肾的内部结构，肾实质分为两部，周围部称皮质，深部为髓质。皮质主要由肾小体和肾小管组成，髓质由15—20个肾锥体组成，肾锥体的尖端朝向肾门，称为肾乳头，肾脏生成的尿由此流入肾小盏。肾小盏为漏斗形的膜状小管接受由肾乳头孔排出的尿液。相邻的2—3个肾小盏合成一个肾大盏。由2—3个肾大盏合成一个扁平漏斗形肾盂。肾盂出肾门后逐渐缩小，移行为输尿管。
　　肾脏的功能：是机体物质代谢全过程的最后一个环节，基本功能是生成尿液，从尿中排出各种需要清除的水溶性物质，调控体液的容量及其成份的排出，保留体液中各种对机体有用的营养物质和重要的电解质。如钠、钾、碳、酸、氢、盐等，排出过多的水和电解质，因此肾脏已不在认为是单纯排泄器官，尿生成过程分为三个联系的步骤，即肾小球的滤过作用，肾小管和集合管的重吸收作用，肾小管和集合管的分泌或排泄作用。
　　各种物质在肾小管的重吸收是有一定限度的，如血糖浓度超过160mg%—180mg%时，由于一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极限，故尿中开始出现葡萄糖。此临界值是尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾糖阈。当血糖继续升高时，葡萄糖的滤过量也升高，此时重吸收量仍可有所增加，但尿中排出的葡萄糖量也随之增多，蛋白质的形成，在肾的滤液中有少量的蛋白质主要是血清白蛋白，可由近曲小管上皮细胞的吞饮作用而吸收进入细胞内形成小滴，并被细胞内溶酶体中的蛋白质水解酶分解成为氨基酸回到血中，蛋白质的重吸收是主动过程也有转运极限滤过多时，可出现尿蛋白，所以糖尿病人不能单纯考虑降低血糖而过量饮食蛋白质食物，特别是过量食豆腐等高蛋白食品，蛋白是人体不可缺少的营养物质，但过量则会致病。所以要适量为宜。
 
肝脏的解剖与生理功能
　　肝是人体最大的腺体。位于右季肋区和腹上区，在成人腹上区剑突下3—5cm范围内，可能触及肝的前缘，但在右肋弓下缘一般不应触及。
　　肝的功能很复杂，其主要功能归纳如下：
　　① 分泌胆汁，能帮助脂肪的消化吸收；
　　② 贮存糖元，将单糖转变成肝糖元，贮存在肝细胞内。需用时肝细胞又将其变成葡萄糖放至血中，如此可保持血糖的平衡；
　　③ 参与物质代谢，将食物中的各种营养物质，经转化和结合作用，变成人体内所需要的成份；
　　④ 解毒，将吸收人体内和体内代谢过程中产生的有毒物质，加以分解或直接由胆汁排出，以保护机体维持正常机能；
　　⑤ 吞噬防御，肝内的星状细胞有吞噬防御作用。
　　⑥ 造血，在胚胎时期，肝还有造血功能，所以糖尿病人一定要注意保养肝脏和消除对肝不利的因素，以及治疗肝病。
 

　　自身免疫的产生是一个普遍现象，当免疫系统对自身正常的和因某种或某些内因外因，而改变了组织、器官、细胞、蛋白质或酶类发生了免疫应答，自身耐受的完整性遭破坏时，称自身免疫，因自身免疫招致组织器管损伤或功能障碍所致的疾病谓自身免疫性疾病。自身免疫的后果取决于自身耐受完整性受损的程度，有的很轻也可十分严重，自身免疫可以包括涉及抗体、补体、免疫复合物及细胞介导的免疫。正常情况下，自身免疫是一种保护性防御机制，维持完整的自身耐受性；在特殊情况下，自身免疫亢进，引起各种自身抗体的产生，组织损伤Ts或Th细胞数目或功能改变而导致自身免疫性疾病产生T细胞介导的自身免疫性疾病。
 
　　桥本氏甲状腺炎多见于中年妇女，因甲状腺被破坏而形成甲状腺机能减退或甲状腺肿，当滤泡破坏到一定程度时，甲状腺激素的产生下降，病人出现皮肤干燥，颜面浮肿，头发和指甲脆裂、怕冷等症。
 
　　胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），很多器官特异性自身免疫性疾病是由自身反应性T细胞引起，IDDM患者的胰岛四周有淋巴细胞和巨噬细胞浸润，产生胰岛素的β细胞被破坏，胰岛素缺乏，葡萄糖代谢障碍，口渴多尿以致酮症酸中毒。
 
　　β细胞的破坏，目前认为包括细胞溶解性 T 淋巴细胞所介导的胰岛细胞的溶解，局部产生了细胞因子，以及由于产生了抗胰岛细胞的自身抗体，在该病的急性期有胰岛破坏和CD4+ 、CB8+T 细胞浸润，IDDM病人血中可测出抗胰岛细胞和抗胰岛素的自身抗体。在IDDM出现之前，往往有病毒感染，特别是柯萨奇B—4病毒的感染，触发自身免疫性应答。所以我们在治疗糖尿病时十分重视抗体，自身免疫的调节。
 

　　物质代谢是生命的基本特征，从有生命的单细胞到复杂的人体，都与周围环境不断进行物质交换，即物质代谢和新陈代谢，物质代谢包括消化吸收，中间代谢和排泄三个阶段，一部分物质经合成代谢变成组织成份存于体内，另一部分则经分解代谢变成代谢废物，排出体外。同时释放能量供给机体需要。机体可通过神经、激素进行高度有组织的自身调节，不断调节错综复杂的代谢变化。
 
（一）碳水化合物（糖）的代谢与调节作用
 
　　1、糖的分类
 
　　糖亦称为碳水化合物，按分子结构糖类可分为以下三种：
　　① 单糖：即不能分为更小分子的糖类，包括如：葡萄糖、果糖、半乳糖、甘露糖等，戊糖如核糖、脱氧核糖等，四碳糖、三碳糖和单糖的衍生物，如肌醇、山梨醇、唾液酸、半乳糖醛酸等；
　　② 寡糖即由2—10个单糖分子组成的糖类，主要包括双糖，如蔗糖、麦牙糖和乳糖。三糖，如棉子糖等等；
　　③ 多糖即由大量单糖分子组成的糖类，多糖又可分为同多糖和杂多糖两种，前者仅由单糖组成，如淀粉糖原，纤维素和葡萄糖等，后者则由单糖与其它物质共同组成，如糖与脂类形成的糖脂以及糖与蛋白形成的糖蛋白等。
 
　　2、糖的作用与消化吸收
 
　　糖的主要作用是提供能量，人体所需能量的70%以上是糖氧化分解供应的，每克葡萄糖（GS）在体内完全氧化可产生热4.1千卡,糖也是细胞的重要组成部分，如核糖和脱氧核糖是细胞中核酸的成分，糖脂是神经组织与细胞膜的成分，糖与蛋白结合的糖蛋白构成细胞膜上的受体与载体，维持细胞膜传递信息及转运物质的能力等。食物中的糖主要是淀粉及少量蔗糖、乳糖，淀粉先在离子激活下由口腔内的唾液淀粉酶水解为糊精入胃，再在消化道中经消化酶催化，水解成GS，果糖、半乳糖等单糖，在纳离子的参与下被吸收入肠粘膜细胞，再进入小肠壁内毛细血管，经门静脉而入肝脏，大部分转变成肝糖原，一部分GS经肝静脉进入血液循环输送到全身各部，血糖是体内糖运输的形式，血糖浓度取决于其来源和去路的正常维持，血糖来源于食物中的糖类，肝糖原的分解以及糖的异生，血糖的去路是在组织中氧化供能，合成糖原及其它糖类物质或转变为脂肪贮存，肌糖原不能直接分解为GS，当肌肉剧烈运动时，肌糖原分解产生大量乳糖，大部分经血循环输送到肝脏，再转变成肝糖原和血糖。即为乳酸循环，血糖的平衡与糖代谢密切关系，糖代谢是由许多相互联系的代谢变化组成的庞大代谢网，一方面通过合成糖元而暂时贮存，另一方面又通过无氧酵解，有氧氧化和磷酸戊糖通路进行分解代谢，但无论何种通路都要先生成6—磷酸葡萄糖。
 
　　3、细胞对葡萄糖的摄取
 
　　血糖进入细胞是组织中糖代谢的第一步，由于GS是水溶性极性分子，难于自由透过脂质细胞膜，必须通过膜上的特异载体跨膜转运，而人体各组织细胞膜的结构功能不尽相同，GS进入方式也不一样，肝细胞的通透性很大，其膜上载体也能快速转运，迅速摄取和释放GS，至于脂肪组织和静止肌肉组织中细胞膜上的GS转运载体要受胰岛素的调节，而在肌肉运动收缩时，对糖的摄取和利用，则往往不受胰岛素的调节，GS进入细胞的速度取决于细胞膜对GS的通透性以及细胞内自由葡萄糖的浓度（细胞内GS浓度取决于GS磷酸化速度，和6—磷酸葡萄糖的浓度）还受胰岛素等多种生理生化因素调节，在脂肪细胞中胰岛素能促使内质网上形成的GS载体转移到细胞膜上，增加膜上载体的数目，从而提高运转糖的功能。
 
　　4、G—6—P的生成代谢
 
　　G—6—P磷酸葡萄糖是GS进入细胞后迅速进行磷酸化生成G—6—P是细胞内许多代谢通路的起点，它可以通过合成代谢生成糖原而储存，又可进行无氧酵解和有氧氧化，GS通过G—6—P代谢途径中间化合物与脂肪，蛋白质代谢互相联系，互相转化。
 
　　5、糖的无氧酵解
 
　　在无氧条件下，如肌肉运动时产生缺氧情况，糖原或GS经过一系列化学反应，最后分解为乳酸的过程，称为糖的无氧酵解，简称糖酵解。
 
　　6、糖的有氧氧化
 
　　糖在有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水称为糖的有氧氧化，糖的有氧氧化是人体产能的主要过程，每分子GS彻底氧化可净得38分子ATP，三羧酸循环是糖、脂肪、蛋白质在体内彻底氧化的共同通路，各物质凡能转变为三羧酸循环中的任何一种成分，均可进入三羧循环彻底氧化为CO2及H2O，三羧酸循环也是糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的枢纽。

　　7、糖异生作用
 
　　由非糖物质转变为GS或Gn（糖原）的过程为糖异生作用，糖异生的原料来源于糖降解的产物，丙酮酸和乳酸，蛋白质分解代谢产物氨基酸以及脂肪细胞脂解产物甘油，各种糖异生原料转变成糖的速度不一。

（二）脂肪的生化反应（酮体的产生）

　　1、脂肪
 
　　脂肪是由1分子甘油和3分子脂肪酸结合而成的甘油脂，又称甘油三脂（TG），大部分存积在脂肪组织中。日常使用的植物油如芝麻油、花生油、豆油和动物油如猪油、羊油等，其化学成份而言都是甘油三脂，脂肪酸的种类很多，按其分子结构可分为饱和与不饱和两类，饱和脂肪酸又分软硬两种，不饱和脂肪酸分单不饱和多不饱和两种，其中亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸3种脂肪酸体内不能合成需从食物获得，称必需脂肪酸，脂肪在体内主要功能是氧化供能，吸收的脂肪从淋管门静脉进入血液，然后以脂蛋白的形式运输至身体各组织器官，脂肪组织是体内贮存脂肪的主要部位，当乳糜微粒流经脂肪组织时受毛细血管内皮细胞所释放的脂蛋白脂酶作用，使其中的甘油三脂水解成甘油和脂酸，然后在脂库中再重新合成脂肪而贮存。也有一部分吸收的脂肪先进入肝脏，在肝细胞膜脂酶的作用下水解出脂酸，进而转化成与体能相近的脂酸，然后合成甘油三脂，形成极低密度脂蛋白而释放入血中，此极低密度脂蛋白又可经脂蛋白酶的作用而释放出脂肪酸再生成脂肪储存于脂库。
 
　　2、酮体
 
　　酮体的生成——脂肪酸在心肌，骨骼肌等组织中能彻底氧化生成CO2和水，而在肝中则氧化不完全，而生成乙酰乙酸β—羟丁酸和丙酮等中间产物，三者总称为酮体。酮体是肝脏输出脂肪类能源的一种形式，在禁食、运动、妊娠和应激等情况下，脂质动员加速，肝内酮体生成和输出增多，使周围组织利用酮体并增多酮体为大脑和肌肉组织的重要能源，在血糖供不应求或血糖不能被利用时，大脑组织主要利用酮体来供能，在病理情况下，当肝外组织酮体的生成量超过组织利用酮体的能力时，则可引起酮症酸中毒。
 
　　3、富含亚油酸的食物

　　亚油酸能降低血脂含量，减少血液的粘滞性，保持微血管的弹性，防止动脉硬化，血栓形成，抗氧化力强防止老化，亚油酸主要来源植物油，豆油、芝麻油、花生油、菜油、鱼油。我所为糖尿病患者研制的佛龙晶就是大量含亚油酸，必需脂肪酸的食品，同时含有粗纤维达到润肠通便，促进新陈代谢，由于是食品制成无任何副作用，可长期使用。
 

（一）碳水化物的主要生理意义
 
　　1、供给能量　人体热能的来源主要是依赖食物中碳水化物，每克碳水化物在体内可以提供16.8KJ（4kcal）能量。
 
　　2、构成细胞和组织的成分　机体每个细胞都有碳水化物，其含量约为2%～10%，主要以糖脂、糖蛋白和多糖的形式分布在细胞膜、细胞器膜、细胞浆及细胞间质中。糖结合物还广泛存在于各种组织中，如脑和神经组织中含有大量糖脂，主要分布在髓鞘上，骨、软骨、肌腱、韧带、关节、皮肤、血管中有较多蛋白多糖。
 
　　（1）作为细胞识别的标志，细胞和细胞是能相互识别的，如果将不同脏器的细胞放在同一个培养皿内，它们各自集中在一起；如将一个人的器官移植到另一个人身上去，会受到接受者的白细胞的排斥和破坏。细胞间的识别主要是膜上糖链的不同。
 
　　（2）有抗原作用，有些低聚糖具有抗原作用。如决定血型分类的是红细胞膜上糖蛋白和糖脂的低聚糖末端的分子，这种糖链有14个单糖组成，A型血者是最末端是一个N—乙酰氨基半乳糖，B型血者是半乳糖，AB型血者这两种抗原链都有，O型血者没有这两种单糖分子，其链上只有13个单糖分子。肿瘤细胞上也有能起护原作用的糖链，能在人体产生抗体。随着分子生物学和医学的进步，这类抗原抗体的反应，很有可能用于癌症的治疗。
 
　　（3）控制细胞膜的通透性，伸出在细胞膜外的糖链和其他极性基团，能控制水分、无机离子和小分子有机物的移动和进入细胞内。
 
　　（4）起润滑作用，关节腔内有大量透明质酸，是关节活动的润滑剂；呼吸道的糖蛋白有防止支气管和肺泡上皮干燥，保护呼吸道免受气体和微生物侵入的作用；生殖系统的糖蛋白有润滑和利于精子运动，保护胚胎的作用。
 
　　（5）细胞间粘着中发挥作用，细胞和细胞可粘着在一起。粘着方式有两种:① 直接粘着。细胞表面有糖苷转移酶和糖脂或糖蛋白，这个酶可将一个细胞膜上的糖加到另一个细胞的糖链或糖蛋白上，使两个细胞粘连在一起；② 通过细胞间基质中的糖蛋白如CSP糖蛋白，半乳糖蛋白等使两个细胞结合；③ 细胞的接触抑制。正常细胞在培养时。增加到一定密度就不再生长，此种接触抑制作用与细胞表面的糖链有很大关系。
 
　　3、解毒作用 肝中的葡萄糖醛酸能结合一些外来化合物以及细菌产生的毒素等，排出体外，起解毒作用。
 
　　4、节约蛋白质作用 如前所述，食物中碳水化合物不足，机体就不得不从蛋白质取得能量，如果要最大限度地把氨基酸用于合成蛋白质，在摄取蛋白的同时一定要有足够的碳水化物供给。
 
　　5、保证脂肪的充分氧化 机体碳水化物不足时要动用脂肪来供能，但如脂肪动用过多，其分解代谢中的中间产物酮体不能被完全氧化，从而引起酸中毒。膳食中足够的碳水化物可保证这种情况不会发生。
 
（二） 具有特殊生理意义的单糖
 
　　1、葡萄糖　人类脑的功能完全依赖葡萄糖分解过程中产生的能量，并且不论血液中葡萄糖浓度如何，在单位时间内需要恒定量的葡萄糖供给。因此膳食中必需及时供给碳水化物以分解成葡萄糖，维持正常的血液浓度。
 
　　2、乳糖　乳糖存在于乳类及制品，对婴儿的营养十分重要。乳糖在肠道可以促进双岐乳酸杆菌的生长，有利于杀灭致病菌。母乳中乳糖量较高，因此母乳喂养婴儿较少腹泻。乳糖还可促进膳食钙等矿物质吸收。
 
　　3、有些单糖参与构成重要的生命物质，如核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）中含有D—核糖（五碳醛糖），糖蛋白中含氨己糖等。
 

　　本症是由脂蛋白合成加速或降解延缓而造成。过高时可引发动脉粥样硬化和胰腺炎。高脂蛋白血症指血浆，胆固醇或甘油三脂浓度增高，是脂蛋白紊乱的标志。一定要重视，否则能引起心肌梗死的危险。
 

（一）膳食纤维的种类
 
　　膳食纤维主要包括下列物质：
 
　　1、纤维素　由β—1，4糖苷键连接的葡萄糖聚合物，是植物纤维的主要成分，存在所有植物的细胞壁。
 
　　2、β—葡聚糖 为由β—1，3糖苷键连接的葡萄糖聚合物。
 
　　3、半纤维素　包括在碱性条件下溶解的戊聚糖类。木聚糖类和已糖聚合物，如半乳聚糖等；溶于酸性条件下的葡萄糖醛酸，半乳糖醛酸等。
 
　　4、果胶　主要成分为半乳糖醛酸甲基酯，存在于水果软组织中，溶于热水，有凝胶的性能。
 
　　5、树胶　其结构依植物来源不同而异，如瓜耳胶（guar gum）和刺槐豆脱胶（locust beamgum）等。
 
　　6、木质素　除了完整的种子食稀外，通常存在于坚硬的木质组织足，不是人类食物的重要成分。
 
（二）膳食纤维的主要特征和生理意义
 
　　1、主要特征
 
　　（1）水作用， 膳食纤维有很强的吸水能力或结合水的能力。吸水能力的大小决定于其结构中保持水的特性。膳食纤维的吸水能力可明显增加肠道中粪团的体积，增强其在肠道中转运速度，减少其中有害物质接触肠壁的时间。
　　（2）黏滞作用，一些膳食纤维具有强的黏滞性，能形成黏性溶液，包括果胶、树胶、海藻多糖如琼脂和鱼叉菜胶。黏滞性与结构有关，如果胶的黏滞性决定于其分子量和甲酯含量。
　　（3）结合胆酸作用，纤维素结合胆酸很少，谷糖结合胆酸较多，果胶树胶结合胆酸属中等程度，木质素结合胆酸量多。
　　（4）阳离子交换作用,膳食纤维具有阳离子交换作用,可在胃肠道内结合无机盐。膳食纤维具有这种功能是由于糖醛酸的羧基。膳食纤维可结合K+,Na+,Fe+等阳离子。
 
　　2、生理意义
 
　　（1）有利于食物的消化过程，膳食纤维由于增加口腔咀嚼食物的时间，可促进肠道消化酶分泌，并且由于增加肠道内容物体积，加速肠道内容物的排泄，这些都有利于食物的消化吸收。
　　（2）有利于预防高脂蛋白血症，膳食纤维可结合胆酸，故有降血脂作用。此作用以可溶性纤维如果胶、树胶、豆胶的降脂作用较明显，而非脂溶性纤维、纤维素及木质素无此种作用。
　　（3）预防胆石形成，大部人胆石是由于胆汁内胆固醇，故有降血脂作用。此作用以可溶性纤维如果衡时，就会析出小的胆固醇结晶而形成胆石。膳食纤维可降低胆汁和血清胆固醇的浓度，从而使胆汁胆固醇饱和度降低，胆石症患病率也随之减少。
　　（4）预防结肠癌，肠道厌氧菌大量繁殖会使中性或酸性类固醇，特别是胆酸、胆固醇及其代谢物降解，产生的代谢产物可能是致癌物。膳食纤维可抑制氧菌，促使嘟氧菌的生长，使具有致癌性的代谢物减少；同时膳食纤维还可借吸水性的性质，扩大体积、缩短粪便在肠道的时间，而防止致癌物质与易感的肠黏膜之间的长时间接触，减少产生癌变的可能性。
　　（5）防止能量过剩和肥胖，多纤维膳食可增加胃内容物容积而有饱腹感，从而可减少摄入的食物量和能量，有利于控制体重，防止肥胖。
　　（6）膳食中纤维可结合阳离子，膳食纤维如摄入过多，结合阳离子增多，可造成体内的Ca，Fe，Mg，Zn缺乏。
 
（三）膳食纤维与疾病的关系
 
　　1、糖尿病　膳食纤维可影响血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素的依赖性。糖尿病病人食用果胶、豆胶，可观察互餐后血糖上升幅度有降低，经常食用多膳食纤维者，空腹血糖水平或口服葡萄糖耐量试验曲线都低于少食用膳食纤维者。
 
　　2、缺血性心脏病　膳食纤维少者，能量摄取多，胰岛素分泌增加，动脉容易硬化；胆汁液在粪便中排出少，血胆固醇升高。这些都是缺血性心脏病的发病因素。
 
　　3、憩室病　憩室病常见于乙状结肠。结肠内容物少后，肠腔狭窄，易形成闭合段，从而增加肠内的动力，同时粪便硬和粘，需要更大的压力来排便，这样就易得憩室病。膳食纤维能吸水，增加粪便的体积，使粪便的体积，使粪便变软，改变肠内压力，从而改变憩室病的症状。
 
　　4、结肠癌　流行病学调查表明结肠癌的发病率与食物中的肉类、脂肪、蛋类和总能量呈正相关而与谷类和豆类呈负相关。动物试验中，以麦麸代替饲料中蔗糖可降低结肠癌的发病率。一般认为引起结肠癌的致癌物质存在于粪便中。膳食纤维少后，粪便量少，肠内水分少，致癌物的浓度相对较高，粪便在结肠内停留时间较长，细菌产生的致癌物质就多，其与肠黏膜接触时间也就长。而当膳食纤维多时，情况则恰好相反。此外，纤维多后能量摄入也相对降低。
 
　　5、便秘和刺激性肠综合症　发达和发展中国家人的粪重有很大的差别。如英国平均每人每天100～150g。乌干达农民470g；用X线观察小丸通过胃肠道的时间英国是40～100h乌干达为36h。刺激性肠综合症的症状有消化不良，食欲减退，胃烧灼感、恶心、腹胀、饱满感及无病性腹泻、交替性例秘和腹泻、腹痛等。现认为与膳食纤维缺乏引起肠功能改变有关，增加膳食纤维的摄入往往具有良好的效果。
 

（一）碳水化物的来源
 
　　淀粉的来源主要是粮谷和薯类食物，粮谷类一般含碳水化物60%～80%，薯类一般含15%～29%，豆类40%～60%。双糖、单糖主要来源为蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味、水果、含糖饮料和蜂蜜等。
 
　　膳食中碳水化物供给主要部分应该是淀粉类的复合糖，避免摄入过多的单糖、双糖等简单糖。近年来，关于蔗糖、果糖等简单糖与糖尿病、肥胖症以及动肪硬化性心脏病的关系进行了大量研究。许多研究结果表明，过量的简单糖可以增加血脂浓度和血糖浓度，因而被认为是糖尿病和动脉硬化性心脏病的危险因素。在食用含淀粉类等食物的同时，伴有蛋白质、矿物质和维生素等营养素的摄入，而摄入单、双糖时，不能取得除糖以外的其他营养素。
 
　　碳水化物的供给量一般诊断每日膳食热能来源中应有60%～70%来自碳水化物较为适宜。
 
（二）膳食纤维的来源
 
　　植物性食物都含有数量不等的各种膳食纤维。如粮谷豆类的麸皮和糠含有大量纤维素、半纤维素和木质素。燕麦、大麦中含有多量β-糖原。柑橘、苹果、香蕉、柠檬等水果和洋白菜、甜菜、豌豆、蚕豆等蔬菜含有较多的果胶。现将一些常见食物的膳食纤维附列于表3-2。
 
　　除了天然食物所含的膳食纤维外，近年来，有从食物中提取的膳食纤维产品可供食用。
 
　　关于膳食纤维的需要量没有也难以制订。因为膳食纤维尚不是营养素。但人体每日需要一定的膳食纤维以维持正常生理过程。
 

表3-2　常见食物膳食纤维含量
 

　　人体为了维持生命活动和从事劳动，必须从食物获得能量（energy），以满足机体需要。一般情况下，健康成人从食物摄取的能量与消耗的能量经常保持平衡状态，否则就会导致体重增减。
 
1、能量单位
 
　　营养学上所使用的能量单位，多年来一直用卡（calorie）或千卡（kilocalorie，kcal）。1kcal指1000g水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。目前国际和我国通用的能量单位是焦耳（Joule，J）。1焦耳指用1牛顿力把1kg物体移动1m所需要的能量.1000J等于1“千焦耳”（kiloJoule，KJ）；1000kJ等于1“兆焦耳”（megaJoule，MJ）。两种能量单位的换算如下：

1kcal=4.184kJ　　　　1kJ=0.239 kcal
1000 kcal=4.184MJ　　1MJ=239 kcal
 
2、能量来源与产热系数
 
　　人体所需要的能量来源于食物中碳水化物、脂肪和蛋白质在体内的氧化。这三种营养素在体内氧化过程中都可以产生能量，故统称为“产热营养素”或“热源质”。
 
　　1g产热营养素在体内氧化产生的能量，称为产热系数，或称生理卡价（caloric value）。据用“弹式热量计”测定，1g碳不化物在体外燃烧时平均产生能量17.15kJ（4.1kcal）；1g脂肪平均产能39.54kJ（9.45kcal）；1g蛋白质平均产能23.64 kJ（5.65 kcal）。在体内拉化时，碳水化物和脂肪与休外燃烧时的最终产物均为二氧化碳和水，所产生的能量相同。但蛋白质在体内氧化时的最终产物为二扪化碳、水、尿素、肌酐及其他含氮有机物；而在体外燃烧时的最终产物则为二氧化碳、水、氨和氮等，体内氧化不如体外燃烧完全。若将1g蛋白质在体内氧化的最终产物收集起来，继续在体外燃烧，还可产生能量5.44kJ（1.3kcal）.如果用“弹式热量计”体内燃烧试验推算体内氧化产生的能量应为：1g碳水化物是17.1kJ（4.1kcal），1g脂肪是39.54kJ（9.45 kcal），1g蛋白质则是23.64-5.44=18.2kJ（4.35kcal）。
 
　　然而食物中的营养素在消化道内并非100%吸收。一般混合膳食中碳水化物的吸收率为98%，脂肪95%，蛋白质92%。所以，三种产热能量（产热系数）则为：
 
1g碳水化物：17.15kJ×98%=16.81kJ（4.0kcal）
1g脂肪：39.54kJ×95%=37.56kJ（9.0kcal）
1g蛋白质：18.2kJ×92%=16.74kJ（4.0kcal）
 
　　此外，乙醇在体内氧化也可产生能量，每克可提供29.29kJ（7kcal），但多不被机体利用。
 
　　三种产热营养在体内氧化都可以产生能量，而且三者在代谢过程中可以互相转化，但却不能完全相互代替，在膳食中应当有一个适当的比例分配。根据我国人民的膳食习惯，碳水化物提供的能量以眯总能量的60%～70%，蛋白质占11%～14%，脂肪占20%～25%为宜，脂肪在膳食中的比例不宜超过总能量的30%。
 

　　由于血中葡萄糖升高，而产生了渗透性利尿，尿量越多，尿糖也越多。为了能正确判断病情的变化，了解一天内尿中排糖情况，可作如下初步估计：
 
　　尿糖（+）含糖0.5克/100毫升尿内
 
　　尿糖（++）含糖1.0克/100毫升尿内
 
　　尿糖（+++）含糖1.5克/100毫升尿内
 
　　尿糖（++++）含糖2.0克/100毫升尿内
 
　　如糖尿病患者治疗前全天尿糖（+++）、尿量3000毫升；治疗后，全天尿糖（+++），尿量2000毫升，计算：
 
　　服药前1.5克%×3000=45克
 
　　服药后1.5克%×2000=30克
 
　　服药前每日排尿糖45克，服药后每日排尿糖下降至30克，尿量也明显减少，虽然尿糖定性均为（+++），仍说明病情有好转。
 
　　所以，了解糖尿病人的病情变化，不能只看尿糖（+）的多少，还要考虑尿量的变化及临床表现的转归和血糖的变化。
 

　　24小时的尿糖定量，在观察病情变化中，有其重要参考价值。能否留好24小时尿，将会直接影响到它的科学性及临床意义。
 
　　（1）具体方法：
　　① 留尿之日早晨8点主动排尿，因这次是8点钟以前产生的尿，应弃之不要。
　　② 8点以后至次日8点，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器里。
　　③ 次日8点也应主动排尿，这次尿是8点以前产生的，必须全部留下。
　　④ 将24小时的尿收集搅匀，记出总量。
　　⑤ 将混匀的24小时尿液取出100毫升，送化验检测。
 
　　（2）注意事项：
　　① 把收集的尿液放置阴凉的地方，防止细菌侵入繁殖，以免影响化验结果。
　　② 气候炎热时需要在尿液中放防腐剂，以免尿糖分解、发酵及细菌繁殖而影响检测结果的正确性。
 

　　第一段尿，早饭到午饭前（早晨7：30一中午11：30）
 
　　第二段尿，午饭后到晚饭前（中午11：30一下午5：30）
 
　　第三段尿，晚饭后到晚睡前（下午5：30一晚睡前10：30）
 
　　第四段尿，晚睡后到次日早饭前（晚睡前10：30一次日晨7：30）
 
　　将每段尿分别保留，记录每段尿量，并分别检测每段混合后的尿糖定性，将结果详细记录在册。
 

　　由于尿糖试纸具有快速、方便、价廉的优点，现在已被广大糖尿病患者所采用。通过将尿糖试纸浸入尿液中，湿透的1秒钟后取出，在1分钟内观察试纸的颜色，并与标准色版对照，即能得出测定结果。
 
　　化验结果表明，根据尿中含糖量的多少，试纸呈现出深浅度不同的颜色变化。由于试纸的颜色变化各异，故得出的化验结果也不一样，有阴性和阳性之分。如比色为蓝色，说明尿中无糖，代表阴性结果，符号为（-）；呈绿色，为一个加号（+），说明尿中含糖0.3-0.5g%；呈黄绿色，为两个加号（++），说明尿中含糖0.5-1.0g%；呈橘黄色，为三个加号（+++），说明尿中含糖1-2克%；呈砖红色，为四个加号（++++）或以上，说明尿中含糖2g%以上。
 

　　当糖尿病病人并发感染或创伤时，常可诱发酮症酸中毒的发生。因此检查尿酮体是必不可少的。具体作法如下：将尿酮体试纸浸入尿液中，约1秒中后取出，2分钟后观察试纸颜色变化，并与标准色版对照，即可得出测定结果。
 
　　结果判断：呈淡黄色，表示尿中无酮体：呈深黄色，酮体一个加号（+），尿中含酮体0-15毫克/100毫升。呈淡紫色，为二个加号（++），内含酮体量15-40毫克/100毫升：呈紫色，为三个加号（+++），内含酮体量40-80毫克/100毫升：呈深紫色，为四个加号（++++），内含酮体量80-100毫克/100毫升或以上。
 

　　（1）有15-25%的正常孕妇，尤其在妊娠后几个月，有肾性糖尿，分娩后尿糖消失。肾性糖尿并不受食物量和胰岛素的影响，而受肾小球滤过率等的影响，故可见尿糖阳性，但空腹血糖和糖耐量试验都正常。
 
　　（2）少数正常人，在摄入大量碳水化合物，如葡萄糖、蔗糖、淀粉等之后，可出现暂时性糖尿，但血糖正常。
 
　　（3）食大量的果糖或半乳糖，可引起尿糖阳性，但血糖正常。
 
　　（4）一些药物如吗啡、链霉素、非那西汀等可出现尿糖假阳性。
 
　　（5）糖尿病患者，由于动脉硬化，当血糖值正常时，常见尿糖阳性反应。
 

　　出现尿糖，目前认为主要有4个方面的因素：
 
　　（1）肾小球滤过率；
　　（2）动脉血浆葡萄糖浓度；
　　（3）肾小管重吸收葡萄糖的能力；
　　（4）肾糖阈。
 
　　如果肾小球滤过率和动脉血浆葡萄糖浓度大于肾小管重吸收时，便会出现尿糖；如果有动脉血浆葡萄糖浓度增高，而肾小球滤过率低，葡萄糖肾糖阈值增高，糖尿病人血糖超过250毫克%时，尿糖却一直是阴性。所以认定糖尿病不能单纯以尿糖为标准，要综合地看症状和血糖。
 
　　尿糖阳性是诊断糖尿病的重要依据和线索。当血糖高而尿糖呈阴性反应时，应首先排除尿糖试纸、试剂有无失效的情况，其次应了解尿糖的产生取决于肾糖阈的阈值和血糖的高低。正常人肾糖阈值为160%-180%毫克，肾糖阈低或血糖超过肾糖阈值时可出现尿糖，但老年人或糖尿病患者并发肾脏病变（如肾小球硬化症等）时，肾小球滤过能力降低，肾糖阈值升高，虽然血糖高而尿内不排糖，所以尿糖检查可呈现阴性反应。因此，糖尿病人不能单纯以尿糖来衡量糖尿病的轻重。
 

　　糖尿病人由于耳部耵聍腺及皮脂腺分泌旺盛而形成较多耳垢，且形成常与糖尿病的严重程度呈正比，因此曾对120名可疑糖尿病及糖尿病患者的耳垢，用葡萄糖氧化酶法进行葡萄糖含量检测，结果发现健康人的耳垢中不含葡萄糖或含量甚微，而糖尿病患者的耳垢葡萄糖含量多在0.1微克以上。近年来我国医务工作者对健康人及糖尿病患者的耳垢亦做过葡萄糖的含量测定，结果与上述情况相类似。为此，凡感耳痒，且耳垢明显增多者，应警惕糖尿病发生的可能，采用检测耳垢葡萄糖含量法不仅简单易行，且敏感度高；又因具有能在糖耐量试验还未出现异常时，耳垢内已出现葡萄糖的先知功能，若广泛应用于人群调查，则可及时发现早期或隐性糖尿病患者，为早期诊断糖尿病创造条件。
 

　　心慌、手抖、多汗是典型的低血糖表现。由于低血糖反应，刺激肾上腺素分沁增多，而引起交感神经兴奋，故临床上可见心慌、手抖、多汗。早期出现上述症状，应立刻意识到有低血糖发生的可能，可吃些食物，十几分钟后，症状可自行消失。
 
　　血糖是脑细胞能量的主要来源。在低血糖时，人体组织可利用脂肪酸作为能量来源，但脑组织只能利用葡萄糖，而不能利用脂肪酸，因此，脑组织对低血糖很敏感。若早期低血糖症状未能及时控制，就会使脑组织摄氧能力显著减弱，缺氧加重神经系统的损害，严重时可迅速出现脑功能失调，甚至脑功能障碍，临床表现为病人胡言、打人、抽搐及昏迷。
 

　　治病寻源，抓住疾病的本质才能正确的辩症施治。糖尿病病因复杂，病机多变，在治疗中不但要用中医的方法辩证，还要用现代科技检测，确定糖尿病性质和证型。具体分析要做糖系列，包括糖耐量，C-肽值，胰岛素分泌水平，确定糖尿病属那一型。测定糖化血红蛋白，确定血糖情况，测定肾系列，肝系列，血流度，免疫系列，心电图，确定相应的并发症，和病症发展情况。根据具体检测和中医辩证后，才能制定治疗方案。 随后还要根据病人的病情变化而辩证施治，这样才能有效的治疗糖尿病。
 
　　做以上检测，要空腹，在早上8点前到检验室，进行检验。
 

　　糖尿病急性及慢性并发症是糖尿病患者健康和生命的主要和重大威胁。
 
急性并发症
 
　　糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。
 
　　糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。
 
　　乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。
 
慢性并发症
 
　　大血管并发症：
　　（1）脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见；
　　（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等；
　　（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。
 
　　微血管并发症：
　　（1）肾脏：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现，晚期则发生肾功能不全；
　　（2）眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。
 
　　神经并发症：
　　（1）感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；
　　（2）运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；
　　（3）植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。

　　当病人血糖快速下降时，首当其冲的是大脑皮质受到抑制，出现意识朦胧，定向力与识别能力丧失，精神失常，言语不清；当皮质下受抑制时，躁动不安，心动过速，瞳孔散大；当累及中脑时，出现阵发性惊厥，并迅速进入严重昏迷阶段，各种反射消失，血压下降，常不能逆转。当病人低血糖时间持续延长时，则很快进入低血糖性昏迷。
 

　　糖尿病肺结核的发病率为非糖尿病肺结核的2-4倍，发病急、进展快，易于干酪样溶解扩散和空洞形成。咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、盗汗、乏力、低热等症状明显，浸润进展的肺结核又会使糖尿病加重恶化，故此，应引起我们的极大关注，及早发现，及早治疗。糖尿病人由于糖、脂代谢紊乱，维生素A缺乏，细胞免疫功能低下，易招致结核杆菌感染而发病。肺部病变示短期内渗出、浸润、渐至干酪、坏死、液化，呈现广泛的支气管肺炎及空洞。X线显示，两肺或一肺占1-2肺叶或肺段为主的酪样病灶及不规则的液化区域，肺结核可使糖尿病代谢紊乱加重，代谢紊乱又加速了结核病的发展造成恶性循环，食欲减退，消瘦严重，晚期出现呼吸困难，呼吸功能明显减退。如果具备典型的症状，体征X线表现，诊断并不困难，连续多次查痰或痰菌培养，有结核杆菌，更能确诊。应排除肺癌，肺炎，治疗上应使病员了解本病，是糖尿病较为严重的并发症。
 
　　糖尿病合并肺结核，较单纯患肺结核严重得多。肺结核可使糖尿病的代谢紊乱加重，而代谢紊乱又加速了结核病的发展，二者相互影响，形成了恶性循环。
 
　　暴发型结核病在糖尿病病人中较为多见，极易出现干酷性病变灶，并出现溶解，形成肺空洞或多空洞，播散结核菌。
 
　　糖尿病并发其它感染性疾病时，使用抗生素有效，病情能很快被控制，而糖尿病合并结核病采用抗痨治疗时，药物却对糖尿病产生副作用。如雷米封可干扰正常糖代谢，利福平有对抗降血糖药的作用，应适当加大降血糖药的用量。
 
　　故尽早发现结核病，控制结核病的发展，对治疗糖尿病是十分重要的。当糖尿病病人病情恶化时，应想到合并结核病感染的可能性，而当抗痨治疗结核病效果不满意时，应想到合并糖尿病的可能性。
 
　　自从应用胰岛素和抗痨药以后，糖尿病合并肺结核的死亡率已由原来的50%降到0、5%，一般抗痨治疗至少坚持10个月，以防复发。
 

　　糖尿病并发泌尿系感染，临床上并不少见。尤其女性糖尿病病人，由于尿道较短、妊娠及导尿等，感染机会比男性多。为了防止感染，应尽量注意讲卫生。在治疗上与一般泌尿系感染相同。如有肾功能不全者，应避免使用对肾脏有毒性的抗生素，经肾脏排泄的抗生素应酌情减少用量。值得注意的是，急性肾乳头坏死是一种严重而死亡率高的感染，常导致败血症。
 

　　糖尿病性假性急腹症，亦称糖尿病性假性腹膜炎或昏迷前期胃弛缓。常见于糖尿病并发酸中毒的病人。其形成机理如下：
 
　　（1）糖尿病酮症酸中毒刺激腹膜神经丛，形成了假性腹膜炎。
 
　　（2）糖尿病昏迷导致细胞内缺钾、酸碱失去平衡、水电解质紊乱，引起肠麻痹和胃扩张。
 
　　（3）酸中毒的毒性产物刺激腹膜，导致腹膜脱水，腹腔内脏微循环障碍，形成假性腹膜炎。
 

　　糖尿病假性急腹症的临床表现：起病多急骤，主要症状为：自发性腹痛、前腹壁呼吸运动受限，腹肌紧张、触痛；有的病人表现为颜面潮红、口有酮味、类似烂苹果味；有的病人常并发软组织化脓性感染、脱水、眼球下陷、血压降低，此时须积极抢救，否则容易进入病危阶段。
 

　　糖代射异常对动脉硬化的发生和发展影响很大，其形成机理有以下5点：
 
　　（1）高血脂及胰岛素分泌异常，是引起动脉硬化的原因之一。
 
　　（2）血糖持续增高和甘油三脂增多，血粘度增高易引起动脉硬化。
 
　　（3）山梨醇代谢增快时，血浆脂蛋白容易渗入缺氧的动脉血管壁，可促进动脉硬化的形成。
 
　　（4）糖尿病性微血管病变、糖尿病性高血压，均易发生血管进行性病变，引起动脉硬化。
 
　　（5）凝血机制异常是糖尿病引起动脉粥样硬化的主要原因之一。由于血小板与胶原纤维的粘着，生长激素促进了血小板聚集，使粘着性提高，脂质增多，斑块形成，最后导致动脉样硬化。
 

　　糖尿病人的冠状动脉硬化发生较早，进展较快，发病率是非糖尿病人的2 倍以上，是糖尿病人死亡的主要原因。
 
　　糖尿病人急性心肌梗塞多为无痛性，死亡率高，缓解后复发率高。
 

　　糖尿病病人血小板凝聚机能增强，血液有不同程度的凝固现象，以致在微血管中发生血栓。此外，患糖尿病时的激素调节机能异常，生长激素增多使血小板凝聚粘附性增高和血粘稠度增高，局部血流相对缓慢，这些因素均能使血栓形成。
 

　　植物神经病变程度与糖尿病病程有关，有胃扩张及胃蠕动减弱，食道肌肉收缩功能异常，有的病人吞咽困难，糖尿病人腹泻多数不是细菌性的而且伴有大便失禁。糖尿病人病程长者排尿潴留及膀胱扩大。多并发泌尿系感染。
 

　　糖尿病性微血管病变，有的表现为糖尿病性眼病，视网膜出现小血管瘤；有的表现为糖尿病性肾病，肾小球微血管发生结节性硬化；有的表现为糖尿病性神经系统病变，神经滋养血管广泛硬化。以上病变均为糖尿病性微血管病变。其共同特点为毛细血管基底膜增厚，并有透明样物质沉积，这是糖尿病病人在病理组织上的一种特殊性改变。
 

　　糖尿病性脑血管病主要为脑血栓，形成脑血管出血者较少。糖尿病人容易发生脑血管意外是由于血液粘度增高，红细胞集聚增强，血小板对血管壁的粘附或血小板相互间的凝集机能也增强等原因所造成的。还有脑部中、小范围梗塞和多发性病灶为多见，临床表现轻度中风、偏瘫、痴呆、共济失调。
 

　　糖尿病性心脏病是指糖尿病人并发或伴发的心脏病，多见是冠心病，其次是心脏病及植物神经功能紊乱致的心律失常、心功不全。自胰岛素问世，及抗生素启用之后，糖尿病昏迷和感染的发生率和死亡率都有明显的下降，但是，难治的心血管并发症却明显增多。II型糖尿病人并发症中冠心病的发生率约占40%。由于糖尿病人高血糖、高血脂甚或高血凝，致使心脏的冠状动脉易出现狭窄、痉挛、或阻塞，导致冠心病，由于心肌梗塞的部位与狭窄的部位不一致，且易出现血栓，植物神经受损呈无痛性梗阻，更应引起注意。体检时心电图有异常Q波或ST被发现，才注意到本病。但梗塞面积一般较大，易发生严重心功不全、心源性休克，心脏破裂、严重的心律紊乱和猝死。
 
　　糖尿病性心脏病：由于心脏微小血管病变，内皮细胞增生伴心肌增生，弥漫性小灶坏死和纤维化，致使心电图有ST改变，超声显示心室肥厚，左室舒张压上升和血容量减少，出现心功不全。总之糖尿病人大、中、微小血管病变的发生，随之冠心病、心肌病也较多，与非糖尿病人相比发病率高，于后不良。
 
　　由于糖尿病早期可累及迷走神经，以致交感神经处于相对兴奋状态，心率常增快，凡大于90次/分者，应怀疑植物神经功能紊乱，如心率130次/分，更提示迷走神经受损。中晚期可有姿位性低血压。糖尿病心脏病偶因各种应激、感染、手术、麻醉等均可导致猝死。以严重心律紊乱或心源性休克而迅速死亡。预防在于早发现，可口服小剂量潘生丁50mg/d，一日三次，可能有预防心肌梗塞的作用，应中医药治疗和预防,普及有关心梗的知识，避免延误治疗。
 

　　有高血压的病人往往易形成糖尿病，因为高血压血管病变、血管硬化、血流受阻，致人体循环障碍、瘀血生成，故易发生糖尿病。而且糖尿病人往往引起血管病变，使高血压患者明显增多，其心血管并发症患病率高于无高血压的糖尿病病人。所以高血压、高血糖相互影响，故糖尿病人更容易发生脑中风、冠心病、坏疽、肾功能衰竭、眼疾等。有一个现象是有的糖尿病人原血压高，后发现糖尿病而血压下降到正常，这是因为原血管硬化成为高血压，但患糖尿病后全身供血不足，精血减少，血管营养不足，散痪不收形成，所以血压下降，但易导致血瘀，应加以注意和预防。
 

　　在糖尿病死亡原因中，糖尿病性肾病占主要地位，尿毒症是常见的死亡原因，严重持续性蛋白尿与肾病进展的程度和预后有密切关系。当病人出现糖尿病性肾病或严重蛋白尿时，即为预后不良的征象。肾组织活检发现，肾小球结节性病变，肾乳头坏死及肾动脉硬化，亦示预后不良，多数病人死亡较快，平均存活时间为1.3年。有人认为30岁以下的年轻病人，一旦发生蛋白尿，可于3-12年内死亡，持续性蛋白尿患者于11年后死亡。还有人认为，尿素氮超过60毫克%以上，多数患者在2年内死亡。所以应重视防治。
 

　　在许多发达国家，心血管疾病的死亡率已超过癌症，跃居各种疾病之首。研究表明：高胰岛素血症是引起心血管疾病的元凶。动脉硬化、高血压、冠心病等无不与高胰岛素血症密切相关。
 
　　正常人胰岛中的β细胞分泌出一种蛋白质激素--胰岛素，它能促进组织对糖的摄取和利用，增加糖原合成，减少糖原分解，抑制肝内糖原异生，起到降血糖作用。胰岛素还能促进脂肪、蛋白质的合成并抑制其分解。当人体由于细胞胰岛素受体数目减少等原因，对胰岛素的作用和敏感性降低，使周围细胞对胰岛素发生阻抗，导致血糖增高，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，形成高胰岛血症。
 
　　高胰岛素血症造成脂质代谢紊乱，而高密度脂蛋白降低是导致动脉硬化和心血管疾病的主要因素。高密度脂蛋白的颗粒小，很容易通过弹力层细胞间隙进入血管中层，并经淋巴管回流它不但不在血管内膜沉积，还能对动脉壁或其他细胞中积聚的胆固醇起清除作用。所以高密度脂蛋白水平下降，就会影响动脉壁胆固醇的正常清除，从而加速动脉硬化。
 
　　有资料表明：血液中高密度脂蛋白值每下降1%毫克，相当于冠心病的发病率上升3%。美国学者对大量冠心病患者的研究发现，有40%的冠心病患者血中胆固醇并不高，但其中30%的人血清高密度脂蛋白降低，这部分胆固醇不高而高密度脂蛋白低的人，心绞痛和心肌梗塞的发生率显著增高。
 
　　血清胰岛素水平增高促进肾小管对钠重吸收，钠离子进入细胞，使细胞内钠离子浓度增高血管收缩，血压升高。
 
　　上述研究成果表明，增加周围细胞胰岛素受体数目、降低胰岛素阻抗、预防高胰岛素血症对防治心血管病具有举足轻重的作用。
 

　　英国一项研究结果证实了以前关于高血压患者易发生糖耐量降低和高胰岛素血症的报道。斯坦福大学医院和加州退伍军人医疗中心的研究人员发现传统的降压治疗使有些患者的代谢障碍加重，研究人员对31例高血压患者和16例正常人作了糖耐量试验和胰岛试验得出结论：高血压患者易于出现高胰岛素血症和糖耐量降低，传统降压治疗可加重上述代谢导常。
 

　　糖尿病性肠病或糖尿病性腹泻，是内脏植物神经损伤所致。临床表现为间歇性腹泻与吸收不良综合征。通常发生在夜间，也可以在白天，发作时一天腹泻可达到20余次，呈水样便，无腹痛。特别是老年糖尿病病人，晚上可出现大便失禁。腹泻可持续数周，有时伴有便秘，或两者相互交替，大便化验和培养无异常。X线检查见小肠功能失调。糖尿病性肠病是糖尿病晚期并发症之一。但应与肠结核区别。
 
　　其发病原因与血流障碍引起肠壁局部缺血及维生素缺乏，以及严重损伤了内脏植物神经有关。
 

糖尿病患者常见的皮肤病
 
　　（1）皮肤真菌感染：特别是未被控制的糖尿病病人，并发真菌感染者高达40%。此病不易治愈，也常易复发。其主要病症有口角炎、阴道炎。
 
　　（2）皮肤瘙痒症：常见于老年性糖尿病病人和病程长控制较差的糖尿病患者，其发病时间、程度、部位不一样，女性外阴瘙痒更为多见。
 
　　（3）皮肤化脓性感染：临床症状表现为疖、痈、毛囊炎、汗腺炎，甚至加重糖尿病病情，诱发酸中毒。
 
　　（4）结缔组织代谢障碍引起的皮肤病有：糖尿病性硬化性水肿、淀粉样变性苔癣、粘性水肿性苔癣。
 
　　（5）脂肪代谢障碍引起的皮肤病有：糖尿病性黄瘤、胡萝卜素沉着症。
 
　　（6）血管障碍引起的皮肤病有：糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、胫前方色素性斑、糖尿病性大疱、糖尿病性脂肪渐进性坏死。
 
　　（7）末梢神经障碍引起的糖尿病性无汗症。
 

　　糖尿病性脂溢性皮炎多发生在原发性糖尿病患者中。其临床特点：好发于溢脂部位及磨擦部位，可见小紫斑皮炎，具有复发性和难治性。
 
　　它的发病可能与进食丰富的含酪蛋白食物有关，并在长期缺乏维生素B6 的情况下，损害了胰岛β-细胞而产生高血糖，，在发生高血糖之前即可出现皮肤含糖量增加。以上事实证明维生素B6 的缺乏及过剩的酸性产物堆积，促进了糖尿病性脂溢性皮炎的形成。
 

　　糖尿病并发骨质疏松症、强直性骨质增生、软组织钙化、关节周围炎等骨骼病变，统称为糖尿病性骨病。
 
　　骨质疏松症和骨质增生，多见于老年性糖尿病患者，骨质疏松症随着年龄的增长而加重，常表现为腰痛及骨折。骨关节损伤多见于中年久病的糖尿病患者，临床症状为足或踝关节、趾关节的肿胀及灼热感，一般多不伴有疼痛。跖趾骨及跗骨受影响时，不伴有症状。骨X射线的特征多见为血管钙化，轻脱臼，软组织肿胀。
 

　　糖尿病病人容易感染是糖尿病人不容忽视的重要问题。可以从三个方面来分析：
 
　　（1）高血糖是感染的发病根源。由于血糖浓度高，抑制了白细胞的吞噬作用，降低了预防感染的能力。如皮肤的念珠球菌，尤其大肠杆菌、肺炎球菌以及其它革兰氏阴性杆菌，这些细菌在高浓度的葡萄糖组织中极易生长。因此，肺炎、皮肤感染、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。
 
　　（2）由于糖尿病病人体内代谢紊乱，抗病能力显著下降，尤其在酮症酸中毒时，颗粒细胞动员受到抑制，白细胞功能受到损害，吞噬能力减弱，抗体生成亦降低，故酮症酸中毒的病人应予抗感染治疗。
 
　　（3）糖尿病容易发生血管病变，引起血流障碍，抗体分布减少，影响了白细胞的吞噬功能，故易发生感染。又由于血流量下降，组织缺血缺氧，有利于厌氧菌的生长，可发生组织变性和坏疽，这种现象多见于糖尿病人足、下肢血管病变。所以，治疗糖尿病提高抗病能力、使病人恢复体质最重要。
 

　　糖尿病患者发生化脓性感染后，糖尿病症状就会加重，易导致酮症发生，促使病情迅速恶化，如不采取有效治疗措施，病人很可能死于酮症酸中毒及败血症。可见，化脓性感染是糖尿病人的严重并发症。
 
其主要危害为：
 
　　引起血糖升高，尿糖增多；
　　足的感染，可诱发下肢坏疽?截肢，肺结核可导致肺空洞；
　　病毒性感染，可使隐性糖尿病转为临床糖尿病；
　　感染时，可使糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱加重，病情变化迅速。
　　感染时，患者体内容易产生胰岛素抗体，在治疗时，需增加胰岛素用量。
 

　　酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症，如救治不及时，常可危及生命。
 
　　酮症的发生是由于体内严重缺乏胰岛素及感染、创伤等原因诱发。此外，由于体内抗胰岛素物质如胰高血糖素、生长激素及皮质激素等可促使脂肪分解加速，脂肪酸增多，而产生大量的酮体；又由于胰岛素绝对不足，酮体不能被人体组织代谢和利用，这样就产生了酮症，酮症包括高酮体血症和酮尿症。
 
　　酮体是酸性物质，若酸性物质在体内继续积蓄，就会发生酮症酸中毒，出现多尿、多饮、烦渴、脱水、呼吸代偿性加深加快、呼气带酮体气味（烂苹果味）、血厌下降、休克、昏迷等一系列症状，甚至死亡。
 

　　乳酸是糖无氧分解的最终产物。在正常情况下，乳酸大部分在肝脏内转化为糖原储存起来，小部分经肾脏排出体外，以保持体内代谢平衡。当乳酸在人体内堆积影响代谢时血清乳酸就会升高，当乳酸超过2毫克/升，酸碱度小于7.37时，病人常有不适感觉，随之可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、休克，甚至昏迷。临床称之为乳酸酸中毒，且常与酮症酸中毒等急性并发症同时存在。乳酸酸中毒死亡率较高，是糖尿病的急性并发症。
 

　　糖尿病常可导致增殖性视网膜病变，这是一种可怕的眼部并发症。主要表现在视网膜上出现新生血管，继而引起玻璃体出血，纤维组织增殖，视网膜剥离等。增殖性视网膜病变的发病因素与糖尿病病程长、发病年龄轻、同时伴有高血压、蛋白尿、肾功能不全、血脂高有关。眼底视网膜出现一个或多个微血管瘤渗出或出血，常出现在增殖性视网膜病变发生之前。因此眼底视网膜病变是增殖性视网膜病变的重要危险阶段，也是糖尿病加重的阶段。瘀血、动怒、营养不良，均能引起微血管病变。
 

　　糖尿病并发脂肪肝或脂肪肝患糖尿病等，临床上屡见不鲜。脂肪肝实质上是甘油三脂合成和分泌二者间的不平衡所致，病理可见肝脏肿大，肝细胞内充满脂滴，肝小叶中央区脂肪沉积。中医认为，消渴日久，燥热炽盛，耗气伤阴，使气阴两伤，正气日衰，脏腑功能失去协调，导致气滞、血瘀、痰凝而成。多数患者症状缺如，或仅有食欲减退、恶心、腹胀、乏力等，重症时才有下肢水肿，腹水，低钠、低钾血症，长期高脂饮食或糖尿病控制不满意者，特别是肥胖型II型糖尿病人。
 
　　对本病的诊断：
 
　　① 超声：肝回声呈均匀的细小网眼，全肝有较强的细小反射光点，肝内血管结构显示不清，肝深部组织反射减弱。即图象远区衰减。
　　② 血脂：甘油三脂，胆固醇增高。
　　③ 实验室检查：转氨酶、胆碱脂酶、碱性磷酸酶有轻度增高，β脂蛋白常增高。
　　④ CT及磁共振有异常改变。
　　①②项阳性即可确诊。
 
　　糖尿病约50%合并脂肪肝。肝脏内脂质代谢紊乱，脂蛋白合成障碍，胰岛素分泌不足等为主要发病原因。
 
　　脂肪肝多发生在胰岛素严重缺乏状态的糖尿病昏迷病例。糖尿病昏迷病人的肝脏是肥大的，有高度的脂肪浸润，脂蛋白的合成明显下降，甘油三脂释放机能也受到影响，使肝脏内脂肪堆积，而形成脂肪肝。
 
　　高脂血症作为脂肪的发病原因，肥胖型糖尿病人由于末梢组织的胰岛素活性降低，动员大量的脂肪酸进入肝脏，故而形成脂肪肝。
 
　　治疗时强调糖尿病人的饮食原则，争取使体重接近正常标准。
 

　　糖尿病人合并阳痿比较多见，其发病率占50%。糖尿病性阳痿，多伴有膀胱神经症状，现普遍认为是糖尿病性血管病变的末梢循环障碍，以及植物神经损害所造成的。
 
　　由于糖尿病性阳痿不涉及死亡问题，故尚未引起足够的重视，可是从患者本身来看，却有切身的问题。医生必须十分耐心地询问，尤其对阳痿的发病时间、性欲程度、有无自慰能力等情况了解，才能正确判断病情。应与其它原因所引起的阳痿加以鉴别。
 

　　关于人体内结石的成因，目前尚不完全清楚。但从临床调查发现，结石（包括胆、肾、膀胱结石）容易发生在经常便秘的人。原因是这些人体内草酸盐含量均高，其中多为无机草酸，这种无机草酸容易与钙结合，形成草酸钙。草酸钙就是结石。大部分糖尿病人有便秘和吃熟菠菜豆腐多，易发生结石。
 
　　草酸在什么食物里含量多呢？首先在各种蔬菜中其含量均不少。红茶、鱼、肉等食品中草酸也比较多。
 
　　生的蔬菜里含的草酸是有机草酸，这种草酸又叫活草酸，它不仅不会与钙结合形成结石，而且还能增强组织细胞的活力。生蔬菜不仅补给人体有机草酸，而且这种有机草酸在体内还能变成维生素C。蔬菜经过炒或煮沸后，所含的草酸就成了无机草酸，即死草酸，人吃了它以后，体内的钙可与之结合，形成草酸钙，即结石。
 
　　怎么预防呢？首先是要少吃含草酸多的食品，特别是要注意多吃生蔬菜，或者不炒、不煮过久。其次应多饮生水，消过毒的井水。生水里含有有机物质，特别是含有氧，生水煮开了，其中的有机物就没有了。生水怎样喝好呢？一般成年人1天需1000-2000毫升，要分次、小量，慢慢地喝。特别要在早上醒后喝一杯。
 
　　增强皮肤呼吸功能，可防石、溶石。其溶石道理是由于皮肤呼吸功能旺盛，人体内含氧量增多，氧充足了，可促进无机草酸分解，并生成能量。增强皮肤呼吸功能，不穿过厚和不易透气的衣服，可用姜水洗澡，最好用我所研制的“洗必舒”，3天洗1次。
 

　　糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽，是神经病变和周围血管病变时严重并发症之一，多发于下肢足趾，足底部故名。典型临床表现是肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽。以往致残截肢率较高，近年来由于中西医结合治疗，外科动物重建术等方法的使用，疗效明显提高。

　　由于长期糖尿病得不到较好的治疗，血糖过高，出现下肢大血管和微血管病理改变，造成肢端缺血、缺氧，组织失去活力，伴发周围植物神经的感觉、运动神经障碍，肌肉萎缩，骨骼变形，痛温觉减弱或消失，外伤或自伤导致组织破坏感染，组织缺氧、缺血，坏死形成。神经病变和血管病变又相互作用，相互影响而加紧重了局部组织的坏疽感染。

　　早期限表现为间歇性跛行，行走稍多即感下肢乏力、麻木、有时伴小腿腓肠肌疼痛，休息后症状缓解。继之有休息痛（静息通），不行走也发生疼痛，夜间痛甚，尤以足趾或趾端。加重则发生溃疡、坏疽，足背动脉搏动减弱或消失，皮温下降而发凉，若皮肤发红压之褪色，表明有严重缺血或蜂窝织炎。足部皮肤变薄，趾甲变厚或变形，坏死而变黑。更严重时有败血症。

诊断：

　　1、有明确的糖尿病病史；

　　2、足部有缺血表现疼痛，足背动脉搏动减弱或消失，皮肤苍白或紫绀。

　　3、足部的触觉、痛觉、温觉减退或消失。

　　4、有溃疡、坏疽及感染等表现。

治疗：
 
　　1、合理使用降糖药物，必要时用胰岛素；
 
　　2、降低高血凝；
 
　　3、改善微循环：可用高压氧；
 
　　4、抗感染：根据创口脓液细菌培养或药敏试验，选用合适的抗生素；
 
　　5、加强足部护理：控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调；
 
　　6、创面切开引流、清创；
 
　　7、中药，辩证施治；
 
　　8、严禁吸烟，以免加重小血管痉挛而加重肢端缺血。
 
　　在所有住院的糖尿病人中，有20%的病人是因为足感染及其并发症而住院的。糖尿病患者因足感染而截肢者，占所有非外伤性截肢的25-50%。
 
　　以下因素使糖尿病人容易发生感染：血糖高，有利于细菌繁殖；中性白细胞存在质量缺陷，对细菌的吞噬功能异常，不利于其杀死和清除致病菌；多存在血管功能不全和神经病变，造成局部知觉障碍，血液循环障碍和营养障碍。
 
　　足部血液回流差，局部抵抗力低，每天要走路，易因跌撞而受伤；足癣十分普遍，容易继发细菌感染；老年人手脚不灵活，剪趾甲时，常弄破皮肤等也是糖尿病人足感染的原因。
 
　　感染初起时只有轻微伤口，却可以变成经久不愈的慢性溃疡，甚至发生难以控制的严重感染或坏疽，则需要截肢。因足感染引起败血症而致命的也屡见不鲜。
 
　　做好预防糖尿病患者足感染，有以下一些措施：适度体育锻炼，坚持每天按摩足底心，对促进下肢血液循环，改善足部营养状况，增强足部抗病能力大有裨益；经常保持双足清洁、干燥，每天用温水洗足，并小心擦干；勤剪趾甲，勤换袜子；认真防范足外伤，穿较软合脚的鞋子；小心走路，慎防跌撞；不擅自用刀削角化的脚皮，不用手指撕脚皮；积极防治足癣，痒时不得用手指擦挖脚趾止痒。也可用我所的洗必舒外洗浸泡防治。
 

　　糖尿病是一种代谢综合症。即葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等物质的代谢紊乱，所表现出有一种综合症。II型糖尿病人中，有80%是肥胖型，即身体内脂肪组织过度畜积，以向心性肥胖为典型表现。常伴随有高脂蛋白血症、高胰胰岛素血症。而高脂蛋白血症、高胰岛素血症，又是胆石症发病的高危因素。临床上常见糖尿病易患胆石症，或胆石症合并糖尿病。胆石症其发病率约占糖尿病人总发病率的5.8%。
 
　　胆石症，以组成成份论，含胆固醇结石占50%，其次是泥沙样胆色素结石，或混合性结石。以所占据的位置论，80%是在胆囊，其次在肝外胆管或肝内胆管。由于环境因素的影响，目前在外科常见病中，胆石症呈现上升趋势。糖尿病人代谢紊乱，首先影响到肝，肝在物质代谢中起着重要的作用，它不仅是人体最大的腺体，而且更是人体的生化工厂。糖尿病人肝细胞常有不同程度的脂肪堆积，虽然肝不断将胆固醇转化为胆汁酸，以防止体内胆固醉的超负荷，但是，肝合成胆汁酸的能力下降，或胆管阻塞时，最容易引起胆固醇析出、沉淀形成结石。
 
　　高脂蛋白血症时，体内胆固醇、甘油三脂，或低密度胆蛋白一胆固醉升高。而高密度脂蛋白一胆固醇降低。它也是胆石症时常见的血脂改变，而高胰岛素血症时，易出现脂质代谢紊乱，导致动脉硬化高血压，或其他心血管疾病。
 
　　基于上述情况，我们在治疗糖尿病时，不能忽视诸如高脂蛋白血症、高胰岛素血症、胆石症以及因感染而发生慢性胆囊炎等疾病的同时并存，极积采取措施，强化治疗，防微杜渐，这也是糖尿病预防中的重要内容。
 

　　糖尿病脑血管病，又称脑血管意外，脑卒中。大致可分为缺血性及出血性两大类，前者为脑血栓形成（脑梗死），后者为脑出血（脑溢血）。脑血管病变的基础主要是动脉粥样硬化。据研究提示：高胰岛素血症，脂质代谢异常，血小板功能异常，动脉血管内皮损伤，高血糖等导致动脉粥样硬化，其他为肥胖，吸烟，高血压等也对本病起到重要作用。
 
　　脑血栓形成，是由于脑的主要供血动脉狭窄或闭塞所致的脑大块缺血坏死，往往有头晕、头痛、记忆力减退等早期症状，无力，一过性肢体麻木，语言不利等前驱症状出现时，就应引起关注，继之出现偏身感觉障碍，偏瘫，失语，甚至昏迷。也有缓慢进展者，即偏身感觉障碍，偏瘫，智力减退，呈慢性进行性加重，有时头痛，甚或视乳头水肿。CT或MRI（磁共振）对诊断有重要意义，脑部CT扫描可见有不同大小的梗死灶。除微小病变也可显示外，且可除外一些占位性（如肿瘤等）病变，其治疗原则是控制血糖在8.3～11.1mmo1/L之间；控制血压；增加脑血流量；改善微循环；抗血栓等。
 
　　脑出血：是由于硬化小动脉破裂引起，多见于50岁以上的高血压动脉粥样硬化证的糖尿病人中，应用CT检查，出血为高密度影区，有助于确定出血部位。病发前可有头痛、头昏、眩晕或无力、肢体麻木等前驱症状，往往以情绪波动，过度用力时以剧烈头痛起病，意识障碍，呕吐，高热，呼吸呈叹息或双吸气呼吸，潮式呼吸等表现。血压升高，瞳孔缩小或散大，对光反应迟钝或消失，如果出血进入蛛网膜下腔时，有明显的脑膜刺激征。当脑干受损时呈现大脑强直状态，伴阵发性强直发作，病情重笃，属危急重症，积极抢救。治疗时，控制血糖在8.3～11.1mmHg之间施行特护，密切观察生命体征变化；特别要控制好血压，使血压维持在150～160/90～100mmHg范围内，如血压超过200mmHg时，可用利血平肌注降压；使用甘露醇，降低颅内压，控制脑水肿；止血剂一般对脑出血无效。总之糖尿病性脑血管病，治疗中要调整好血糖、血脂、血压。
 

　　欧美肥胖发病率高达25%。肥胖会引起高血糖、高血压、高血脂，而三高和心脑血管病密切相关。肥胖作为心血管病的独立危险因素，已引起医学界的密切关注。肥胖症从病理生理的角度来讲，它会引起严重的胰岛素低抗，它与糖耐量异常、高胰岛素血病、II型糖尿病、血脂异常和高血压等疾病密切相关。而向心性肥胖与周围型肥胖相比，前者更易造成胰岛素抵抗、糖耐量异常、糖尿病及发生其他心血管疾病。流行病学调查和许多临床试验也发现，随着体重指数、腰围的增加，糖尿病的发病率显著增加，超重者的糖尿病发病率是正常体重者的2.9倍。减轻体重可以预防或延缓肥胖向糖尿病发展，体重减轻可以改善糖尿病的血糖控制。
 
　　肥胖是一种身体内的脂肪过度蓄积，以致威胁健康的慢性疾病，一般用体重指数和腰围来定义肥胖的程度。亚洲人标准如下：正常范围18.5-22.98，超过≥23，轻度肥胖25-29.9，重度肥胖≥30。以腰围与健康关系来讲男性≥94cm，危险因素增加，≥102cm危险因素显著增加。女性≥80cm危险因素增加，≥88cm危险因素显著增加。
 
　　高脂饮食和静止的生活方式是引起肥胖的主要原因，不良的饮食习惯是仅次于吸烟最常见的死亡原因之一。它开始取代营养不良和感染。肥胖被认为是II型糖尿病的最重要的危险因素。
 
　　治疗肥胖的首要目标是：
 
　　1、至少减少5%的体重，不要特然减底体重，要在一年内减少5公斤为好；
　　2、防止体重反弹；
　　3、防止伴发病的发生或改善伴发病的病性；
　　4、改善生活质量。
 
　　它的治疗是一个以饮食控制，适当运动和安全用药三管齐下，缺一不可的过程。
 

　　胰岛素抵抗（insulin resistance IR）是一种异常的病理生理状态，是许多常见的内分泌代谢性疾病。如糖尿病、肥胖症、高血压、动脉粥样硬化的共同危险因素。
 
基本概念：
 
　　IR是指胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低，Ins典型的效应器官是肝脏、骨髓肌和脂肪组织。Ins的主要生理效应包括其介导的葡萄糖的摄取及处置（糖的氧化及贮存）促进蛋白质合成，促进脂肪合成，抑制糖异生、抑制脂肪分解及抗生酮等。
 
IR发病机理：
 
　　A、受体前因素：
　　a、Ins基因突变产生Ins结构异常，其活性下降或丧失；
　　b、内源性或外源性Ins抗体形成，Ins与受体结合受到干扰，后者如注谢纯度低的动物胰岛素，一般在注射后3-4个月；
　　c、Ins受体抗形成；
　　d、Ins降解加速；
　　e、药物如（泼尼松、及Ins拮抗激素过多等，后者见于感染、创伤、手术、酮症酸中毒、肢端肥大症等。
 
　　B、受体缺陷：包括受体功能与结构的异常、受体数目减少、亲和力下降等，导致Ins与其受体结合减低；胰岛素受体基因突变。如黑棘皮病、空腹低血糖症、脂肪营养不良综合征、类肢端大症等。
 
　　C、受体后缺陷：如葡萄糖载体蛋白异常；细胞内葡萄糖磷酸化障碍；线粒体氧化磷酸化障碍；游离脂肪酸增多；肝糖产生及输出增多；肿瘤死因子的作用等。
 
　　总之，诸多因素以混合型，尤以受体后缺陷最为重要，如糖尿病糖耐量低减、肥胖症、高血压、高脂蛋白血症、冠心病等所共同具的的特征。
 

　　胰岛素抵抗（insulin resistance IR）是一种异常的病理生理状态，是许多常见的内分泌代谢性疾病。如糖尿病、肥胖症、高血压、动脉粥样硬化的共同危险因素。
 
　　患糖尿病时，代谢紊乱，常可引起感染性皮肤病。因为皮肤是代谢功能很活跃的组织，它参与糖的储存、分解和排泄。糖尿病人血糖浓度高，皮肤组织内含糖量也随之增高，宜于细菌繁殖，且对创口愈合起一定阻碍作用，且较非糖尿病人的感染治疗困难。高血糖抑制白细胞吞噬能力，抗感染能力降低，糖尿病的末梢神经及微血管受损，也易造成感染，常见的感染有真菌感染及细菌染两种。
 
　　皮肤真菌感染：
　　糖尿病控制较差的病员易患，治疗难，常复发。浅部真菌病有体癣、指甲癣、足癣等。深部真菌病有甲床炎、甲沟炎、口角炎，女性阴道炎，病原体是白色念珠菌。
 
　　皮肤化脓性细菌感染：
　　多为金黄色葡萄球菌感染，有毛囊炎，疖、痈；其次是溶血性链球菌感染，有丹毒，严重时加重糖尿病病情，可诱发酮症酸中毒。
 
　　真菌性皮肤病的治疗：
　　手、足癣可用“洗必舒”外洗，甲癣可用5%碘酊；股癣可用达克宁软膏等。深部真菌白色念珠菌引起的皮肤粘膜感染、糜烂、渗液的皮肤均可用1：8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液，或0.1%雷夫奴尔溶液湿敷清洁，也可用克霉唑或制霉菌素液涂擦。如有其他继发感染，加用抗菌药物。
 

　　患糖尿病时由于微血管病变发展、加重极易并发眼的视网膜病变，按眼底改变可分为两大类：
 
　　1、非增殖型（背景性或单纯性）：
　　病变局限与视网膜内，可有微血管瘤、视网膜出血斑，软性及硬性渗出物、视网膜动脉或静脉病变，通过眼底血管荧光照影可早期发现。
 
　　2、增殖型：
　　出现新生血管，血管易出血、破裂致视网膜前和玻璃体出血，血凝块机化后，纤维组织牵拉，引起视网膜脱离，造成失明。其糖化血红蛋白为8%-10%，病变为中等程度；若＞10%，则为严重病损。
 
　　糖尿病时也易合并白内障，糖代谢紊乱，使山梨醇积聚在晶状体内，逐渐使晶体呈现雪花状、细点状混浊，对视力影响不大，加重时仅存光感。它亦分两大类：
 
　　1、糖尿病真性白内障：
　　多见于15-20岁的I型糖尿病，发展较快，数天或数周便可成熟。
 
　　2、糖尿病性老年性白内障：
　　发生率较非糖尿病者高，成熟也较快，初为视力减退，或出现视野中暗影，复视或多视者，晚期严重时仅存光感，造成失明。
 
　　此外，糖尿病也可引起青光眼，屈光改变，虹膜睫状体炎等眼病。
 
　　基于上述情况，定期检查眼底，早期发现治疗，防止失明致残，引起足够重视。
 

　　患糖尿病时易发生口腔疾病，早已引起人们的关注。主要病变有口角炎、牙龈脓肿、牙周炎等。
 
（一）口角炎：
 
　　口角充血、干燥脱屑、糜烂破裂、渗出结痂、出血疼痛，影响张口谈话。其因有二：
　　1、营养不良性或维生素缺乏，常见核黄素缺乏，并可引起唇炎、舌炎。
　　2、细菌或霉菌感染，常由葡萄球菌、链球菌或白色念珠菌引起。治疗前者补充核黄素；后者可使用抗生素软膏，如为霉菌感染可外用2%克霉唑软膏。中药应清利湿热，黄柏粉外敷也可。
 
（二）牙龈脓肿：
 
　　初为牙龈炎，数个牙龈乳头红肿，继之小脓肿形成，跳痛、破溃。可伴有发热，附近淋巴结肿大，白细胞升高等全身症状。糖尿病人对病原微生物易感性增加，加之全身代谢紊乱，在牙龈炎基础上，极易形成牙龈脓肿。
 
（三）牙周炎：
 
　　多数由牙龈炎发展而来，它是牙齿支持组织的进行性、破坏性病变，可致牙槽骨吸收，牙周炎症使牙齿松动、缺失。糖尿病人对细菌易感性增加；高血糖使微血管病变加重，缺血缺氧；营养障碍，组织抵抗力下降；糖化血蛋白增高，易致组织缺氧；唾液中糖分增高有利于细菌生长，高钙致牙结石，局部刺激而导致牙周病。
 

　　糖尿病妊娠，妊娠前的隐性糖尿病在妊娠后进展为糖尿病与妊娠期糖尿病，均属于糖尿病合并妊娠的范畴。好发年龄：25岁-34岁。
 
　　妊娠期糖尿病是指妊娠妇女妊娠前糖代谢正常，而在妊娠期间才出现的糖尿病或糖耐量低减。一般来说，孕妇出现尿糖阳性，直系亲属有糖尿病患者，有宫内死胎或自然流产史，有胎儿畸形或巨大胎儿史、肥胖、多胎妊娠，大龄妊娠，顽固性外阴瘙痒等，均需做糖耐量试验。
 
　　糖尿病是一种代谢内分泌疾病。糖尿病合并妊娠后，妊娠期的代谢内分泌变化会对糖尿病产生不良影响，而糖尿病胰岛素分泌不足所致的代谢紊乱，对孕妇也产生一定的影响。
 
　　1、对孕妇的影响：
 
　　① 妊娠早期，由于食欲不振及呕吐，可出现低血糖甚至饥饿性酸中毒；
　　② 妊娠后半期，多数病人需要更多的胰岛素，若不及时控制好血糖易出现酮症酸中毒；
　　③ 羊水过多，发生率高于非糖尿病孕妇；
　　④ 妊娠中毒症：子痫、胎盘早期剥离发生率相对较高；
　　⑤ 手术产生率高；巨大胎儿需要手术产；
　　⑥ 易发生泌尿生殖系感染，呼吸系感染以及皮肤感染；
　　⑦ 产程进展缓慢，产后宫缩乏力，易致产后出血。
 
　　2、对胎儿、新生儿的影响：
 
　　① 胎儿过大；
　　② 死胎、死产发生率高；
　　③ 畸胎发生率高；
　　④ 妊娠期及分娩前24小时，尿酮体阳性者可影响胎儿智力；
　　⑤易出现新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫征、新生儿心肌病、新生儿胆红素血病。
 
　　治疗目的在于纠正代谢紊乱，防止血糖大幅度波动，保证妊娠过程顺利进展，及时发现与防治并发症，以减少母婴并发症及死亡率。维持好蛋白质消长平衡，补偿好能量的消耗，补充好维生素B、C及钙类食品；一般不宜用降糖药，用好胰岛素。
 

　　糖尿病人一般出现血糖、血压、血脂增高，反复不定和气血不足、营血不和，免疫低下的综合症状，这些病因均可形成血瘀，血栓。
 
　　糖尿病人血脂、血糖、血压反复不定，造成血液粘度大，流通性减低，易于在人体组织脉络中发生栓塞，包括眼、肾、脑、四肢。最大的危险性为血栓脱落导致肺栓塞，有的患者突发死亡，这是一个最重要的病因，糖尿病患者气血不足，气化无力，血寒凝滞、血脉不和、湿痰结滞也是形成血栓的原因。糖尿病患者免疫力低下，抗病力下降，使人体于易被外因环境、气候、病菌等致病，消耗精血和水液，更易出现血液粘度增大，形成血栓。我们应该认真对待，因此在防治糖尿病时不单是降低血糖，一定要全面考虑血糖、血脂、血压等方面来综合治疗，这是一个长期防治任务，不能不加以重视。
 

一戒生气
　　饭后胃肠饱满，血液循环加快，如生气动怒易损伤胃，最易引起血管损伤至出血等。
 
二戒吸烟
　　有人说：“饭后一支烟，赛过活神仙。”其实，“饭后抽烟，祸害无边。”因为人在吃饭后，胃肠蠕动加强，血液循环加快，这时人体吸收烟雾的能力进入“最佳状态”，香烟中的有毒物质更容易进入人体，加重对人体健康的损害。
 
三戒饭后吃水果
　　不少人认为饭后马上吃水果有助消化，实际上饭后马上吃水果很容易肚子胀气，因为水果中含有单糖类物质，若被堵塞在胃内，就会形成胀气，以致发生便秘。所以吃水果最好在饭后2-3小时，或在饭前1小时。
 
四戒放松裤带
　　饭后将裤带放松，会使腹腔内压下降，消化器官的活动度和韧带的负荷量增加，容易引起肠梗阻和胃下垂。
 
五戒立即喝茶
　　茶能使食物中的蛋白质变成不易消化的凝固物质。
 
六戒“百步走”
　　人们常说“饭后百步走，活到九十九”，其实不然。人饱餐后，为了保证食物的消化吸收，腹部血管扩张充血，这时如果“百步走”，会在运动量增加时，影响消化道对营养物质的消化吸收和损伤胃肠。应当饭后休息半小时后活动。
 
七戒马上洗澡
　　“饱洗澡”的说法是不科学的。饭后洗澡，四肢体表的血流量会增多，胃肠道的血流量相应减少，从而使肠胃的消化功能减弱。
 
八戒立即睡觉
　　如果饭后立刻睡觉，饭菜就会滞留在胃肠中，不能很好地消化，久而久之容易诱发胃肠病、糖尿病等。
 

　　酒类每克中含有7千卡热量，与糖类、蛋白质、脂肪的热量不同，不能交换。酒本身是高热量食物，还可以消耗体内热量。过量喝酒可以发生高血脂或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。有的病人在饮酒时进一些碳水化合物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不进食物可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。过量可兴奋，然后引起麻痹，所以糖尿病人严禁饮酒。饮酒能损害肝脏，长期饮酒会引起营养不良和维生素缺乏，加重肝脏损害，严重时会引起酒精性肝中毒；饮酒可麻痹血管，失去血管的调节能力，损伤血管，形成脉管硬化，易引发脑血栓、脑溢血。因此糖尿病人要禁酒，但不要突然禁酒。
 

　　烟中含有的烟碱刺激患者血糖升高，而且对血管神经危害很大，故对有心血管并发症的患者能加重病情，引起心动过速、血压上升、血液粘滞、组织缺氧等症状，需下决心慢慢戒掉。
 

　　水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。果糖在代谢某一过程中不需要胰岛素。
 
　　水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般1日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。
 

　　糖尿病是一种常见病，通常人们认为本病与烟酒、服用过盛营养和糖有关。如果从中医的角度来认识此病，除上述有关因素外，精神因素更为重要。
 
　　常言说“气大伤身，十病九气”，中医则认为“怒伤肝”，因为肝脏具有舒泄、畅达、疏通、排泄等综合生理功能。外界的精神刺激，过度紧张，则容易引起肝的疏泄功能异常，引起各种病变。
 
　　当食物进入体内后，必须依赖于脾的运化功能和肝的疏泄促进作用才能把水谷转变成精微物质，将水谷精微散布全身，使各脏腑组织器官得到充分的营养，借以维持正常的生理功能。由于肝的疏泄功能失调，影响脾胃运化作用，导致胰岛素分泌不足引起糖的代谢紊乱，造成糖尿病。
 
　　由此可见生气是诱发糖尿病的主要根源。这就希望大家以乐观的态度对待各种突发的事情，防上情绪波动。一旦得了糖尿病不要消极对待，应积极治疗。
 

　　（1）噻嗪类利尿药抑制胰岛细胞释放胰岛素，促使糖尿病发生，作用最强的是氯甲苯噻嗪。
 
　　（2）长期服用避孕药，对葡萄糖耐量有轻度抑制作用，可诱发糖尿病。
 
　　（3）链霉素对胰岛细胞具有直接抑制作用，动物实验证实，链霉素能促进糖尿病的发生。
 
　　（4）烟酸药可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。
 

　　据有关材料报道，服用避孕药后人体的各种代谢均有变化，其中最明显的是对碳水化合物代谢的影响，它可导致某些妇女患上糖尿病或加重原有的糖尿病。
 
　　无论是雌激素、孕激素混合制剂，还是仅含一种成份的避孕药，均可影响空腹血糖水平、葡萄糖耐量、肾糖阈值及胰岛素的生成。
 
　　有糖尿病家族史及糖耐量发生障碍的妇女，服避孕药后出现胰岛素依赖型糖尿病的危险性更大。因此，服用避孕药的妇女应注意以下几条：
 
　 　（1）健康妇女服用避孕药，其患糖尿病危险性较小，但应每6个月作1次尿糖检查，3-5年进行1次糖耐量试验。
 
　　（2）有糖尿病家庭史的妇女其患病的危险性较大，不宜长期服用避孕药。
 
　　（3）葡萄糖耐量障碍者，由于患病的危险性较大而不宜服用避孕药。
 
　　（4）2型糖尿病患者，其代谢失常的危险性较大，应禁用避孕药。
 

　　了解各种胰岛素的保存方法及效价，对于科学地应用于临床而发挥其最佳药效意义很大。通过临床化验检测，发现长效及中效胰岛素在5℃（即在冰箱中温度）时，可放置3年，效价不变；而正规胰岛素，放置3个月后，效价降低，放置3年，可减效20%；中性鱼精蛋白锌胰岛素、鱼精蛋白锌胰岛素，在25℃时放置3年，效价无明显改变；胰岛素悬液在25℃时可保存2年，30个月后轻度减效，颜色及结构均有改变；因55～60℃时，各种胰岛素讯速失效。
 
　　此外，胰岛素不宜冰冻，温度太低也可以使胰岛素变性；在运输中，要避免高温，以防失效。
 

　　（1）山药30克、苡仁10克、海带适量、小米适量，加冷水浸泡半小时，煮熟当饭吃，适应于内分泌失调的糖尿病。
 
　　（2）桑叶20克、菊花20克、葛花20克，每日1剂，开水冲开当茶服，适应于自觉内热而触皮肤体温正常的消渴病。
 
　　（3）山药30克、黄芪20克、鸡骨头适量，煮汤食，适应于各类糖尿病。
 
　　（4）玉米须、五味子、鸡（鸡先清水煮半小时去汤再加入调和与玉米须、五味子），煮熟吃，应用于各类糖尿病。
 
　　（5）人参2克、葛花6克、代茶服每日1剂，主用于气血两虚的糖尿病人。
 
　　（6）人奶、生地汁5：1适量，早上饮服，适应于各类糖尿病。
 
　　（7）天门冬20克、枸杞子20克、小米适量、燕麦粉适量，先将小米、天门冬、枸杞子加水煮熟，再加燕麦粉煮成粥状。适用于各类糖尿病。
 
　　（8）玉竹10克（蒸熟）、石膏30克（研粉加水搅动10分钟左右，澄清），小米适量，将石膏水煮沸加入小米玉竹煮成粥状，主用于口渴多饮明显的糖尿病人。
 
　　（9）黑豆30克、苡仁20克、天门冬20克、燕麦适量，煮稀饭吃，适应于多食善饥的糖尿病人。
 
　　（10）西洋参3克、枸杞子10克、肉苁蓉10克、山萸肉10克、先蒸熟，再用开水冲开当茶服，每日1剂。主用于肾虚腰膝酸软糖尿病人。
 
　　（11） 将猪、牛、羊等骨头煮熟去肉，再将骨头砸碎煮汤，其中可加山药适量，姜适量，清淡调和，长期食用可壮骨生精。
 
　　（12） 洗姜水澡：姜150克切碎，用纱布包好加水煮20分钟，放温，全身擦洗或擦洗患处。适用于微循环障碍的糖尿病人。
 

　　（1）糖尿病人发眉脱落（气阴两虚）
 
　　眉发脱落者以生半夏、茶子取汁、生地黄汁、人奶各等份，涂眉发脱落处。
　　处方：山萸肉20克、生地黄20克、何首乌10克、枸杞子20克，每日1剂，生水煎服。
　　食疗：山药50克、枸杞子20克、红枣适量、黑芝麻50克，以上合并碾磨成浆，当饭吃，1日1次。
 
　　（2）糖尿病合并偏头疼（神经性头痛）
　　处方：白芷50克、柴胡15克、珍珠母24克，水煎服，1日1剂，连服30剂。
　　食疗：枣仁50克、石菖蒲9克、桂枝10克，1日1剂，代茶服。
 
　　（3）糖尿病合并眼底出血（血淤气滞）
　　处方：西洋参5克、谷精草8克、生地炭5克、三七参2克、决明子16克，每日1剂，水煎服，童便为引。
　　食疗：旱芹根30克、胡萝卜30克、燕麦适量，蒸熟吃。
 
　　（4）糖尿病性颈椎增生（骨质增生）
　　处方：伸筋草15克、稀莶草3克、石膏20克、龙骨8克，加不煎汁，热敷患处。
　　食疗：猪、牛骨髓适量，鸡血藤50克，鸡血藤用纱布包煮，髓汁均吃。
 
　　（5）糖尿病合并面瘫
　　处方：防风12克、川芎9克、羌活10克、干姜30克、威仙灵16克，水煎汁，外敷，每日早晚各1次。
　　食疗：苡仁20克、山药30克、玳瑁5克、猪毛菜30克、葱白2枚，绿豆煮稀饭吃。
 
　　（6）糖尿病合并耳鸣（肾虚）
　　处方：珍珠3克、石决明3克、党参15克、茯苓15克，水煎服，1日1剂。
　　食疗：桑椹子20克、核桃仁50克、山萸肉3克、小米适量，作稀粥吃。
 
　　（7）糖尿病合并肝炎
　　处方：茵陈5克、玉米黍穗10克、菊花10克、天降壳10克，代茶服，1日1付。
　　食疗：苡仁、绿豆、山药、莲子、小米，煮稀饭吃。
 
　　（8）糖尿病性腹泻（虚寒）
　　处方：白头翁10克、赤石脂12克、禹馀粮10克、蔻仁5克，每日1剂，水煎服。
　　食疗：干姜10克、蔻仁6克，碾末，每日2次，每次8克，开水送下。
 
　　（9）糖尿病合并大便干结
　　处方：泻叶5克、当归12克、大麻仁10克、瓦松5克，水煎服，1日1剂，连服3剂。
　　食疗：马齿笕适量，大蒜适量当菜吃。
 
　　（10）糖尿病合并咳嗽
　　处方：全瓜蒌20克、海浮石16克、草行车12克、冬花12克、贝母16克，水煎服，1日1剂，连服6剂。
　　食疗：葱白12克、楷杷叶20克、梨1个，取汁分3次服，早、午、晚各1份，连服7天。
 
　　（11）糖尿病合并肺结核
　　处方：海蛤壳30克、葶苈子12克。生晒参5克、黄芪10克、海浮石12克、功劳叶10克，水煎服，1日1剂，连服15天。
　　食疗：① 猪皮适量，藉适量，莲子30克，煮熟吃。② 燕窝、白木耳，煮汤吃。
 
　　（12） 糖尿病并发半身不遂（脑血栓）
　　处方：黄芪16克、丹参15克、玉竹15克、稀莶草15克、水煎服，每日1剂。
　　食疗：旱芹根20克、猪毛菜20克，当菜吃。
 
　　（13）糖尿病并发黄疽
　　处方：青皮10克、黄芩12克、茵陈8克、山桅12克、竹茹8克、枳实10克，水煎服。
　　食疗：玉米须30克、败酱草15克，煮水服。
 
　　（14）糖尿病人疲乏无力
　　处方：黄精16克、生地16克、龙骨20克、玉竹20克，水煎服。
　　食疗：苁蓉20克、鳝鱼3两，两味烘干作末，以黄精汁调和服之，1日2次。
 
　　（15）糖尿病并发肾虚牙痛
　　处方：桔梗10克、升麻12克、白芷10克、吴茱萸6克，水煎服，连服6剂。
 
　　（16）糖尿病合并关节疼
　　处方：防已12克、千年健16克、威灵仙16克、伸筋草16克、生姜3片为引，水煎服。
　　食疗：韭菜子30克、白芥子30克，炒熟研末当佐料。
 
　　（17）糖尿病并发风寒感冒
　　处方：羌活12克、防风12克、苍术12克、桂枝10克、生姜5片、葱白2枚，水煎服，连服6剂。
　　食疗：胡桃同葱姜各10片，代茶服。
 
　　（18） 糖尿病人脚肿
　　处方：黄芪15克、泽泻16克、茯苓16克、玉竹20克，水煎服。
　　外洗：杏叶50克、地肤子20克，水煎汁，温洗脚，每日1次。
 
　　（19）糖尿病人面目浮肿
　　处方：党参10克、木通12克、泽泻16克、川芎10克，黄精20克，水煎服。
　　食疗：葶苈子为末，赤小豆煮食。
 
　　（20）糖尿病性皮肤搔痒
　　处方：地肤子15克、黄柏20克，水煎外洗热敷。
　　食疗：地肤子苗、鲜蒲公英各50克当菜吃。
　　黄芪15克、泽泻16克、茯苓16克、玉竹20克，水煎服。
　　外洗：杏叶50克、地肤子20克，水煎汁，温洗脚，每日1次。
 

　　糖尿病人由于胰岛素绝对或相对不足，糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，血糖持续增高，多数病人出现免疫力降低。在传染病流行期，一旦有传染源侵犯机体，由于抗病力不足，极易感染传染病。因此，糖尿病患者在传染病流行期，应特别注意加强自我保健，提高抗病能力，对流行的“非典”防治及今后出现的其它传染病，均具重要作用。具体做法如下：
 
　　自我保健最重要的是要保持良好的心态，树立战胜疾病的自信心，克服畏惧情绪，坚持规律生活，才能最大限度地调动人体的抗病能力，才能形成疾病痊愈的坚强意念，重视全身总体素质的提高。保持血糖水平在正常范围内。持续血糖增高是糖尿病的祸根，任何时候不能忽视血糖的调控，重视个人、家庭与环境卫生，减少病原体的滋生，避免病原体的侵害，在预防传染病尤为重要。
 
　　科学的进食，是重要关键，要求饮食均衡，一日三餐，每餐不过饥过饱，一般的以七成饱为宜。适当多食含蛋白质的食物，多食洋葱、大蒜、莫贝、银耳、百合、萝卜等蔬菜。避免食用含有催化剂、添加剂、含农药的食物。亦可少量食用新鲜水果。
 
饮食处方：
 
　　　　① 西洋参1g、枸杞子5g、核桃仁煮汤服
　　　　② 绿豆、红小豆、长山药、苡仁适量煮汤服
 
　　根据季节服用四季防病方，四季防病方是山西广济医院张泽全院长根据中医理论搜集各方面的经验组成的四季疫病防病方剂，当应时服用。
 
春季：
　　春为风令，风为六淫之首，善行数变，故易犯人，风寒湿热病的流行季节。
处方：春季败毒春泽汤
　　　防风9g、连翘12g、薄荷6g、桔梗12g、银花9g、板兰根12g、甘草6g
方解：防风散寒，连翘，桔梗疏毒泻热，轻宣肺气，板兰根，银花清热解毒，甘草和中
功效：清热解毒宣肺，用于春季预防感冒，湿病、传染病。
用法用量：每日一剂、连服六付
贯众方：贯仲20g 荆芥40g 放入水缸中饮水，有传染病流行时使用。
熏醋方：食醋50ml加水10倍熏蒸室内，做空气消毒，预防传染。
春养方：甘草2g菊花5g玫瑰花1g，代茶服
 
夏季：
　　暑湿当令季节，暑毒之邪、疫毒弥漫。
处方：夏季正气汤
　　　藿香10g、薄荷6g、大青叶9g、甘草6g、黄柏12g、厚朴10g
方解：藿香芳香化浊、避秽止呕、厚朴和中祛湿，薄荷疏毒，大青叶清热解毒，甘草和中，黄柏，黄芩清热凉血解毒。如有时疫用青蒿50g加水10倍熏蒸室内佩兰3g、厚朴3g、大青叶3g，代茶服
功效：清热解毒宣肺，用于春季预防感冒，湿病、传染病。
用法用量：每日一剂、连服6剂
夏养方：扁豆花1g、葛花3g、金银花3g、绿茶1g，代茶服
 
秋季：
　　秋多燥邪伤肺，易伤津液，秋有夏火之余气，故多见温燥，又有近冬之寒气，故有时见凉燥。
处方：秋季丹麦汤
　　　生地12g、菊花5g、丹皮6g、沙参6g、麦冬10g
功效：生津润燥，滋阴养血，用于夏季防燥邪
参菊饮：菊花3g、西洋参1g、枸杞子5g，代茶服
用法用量：每日1剂，连服10剂
秋养方：莲子心3g、桔梗3g、绿茶1g，代茶服。　　可四季常服参菊饮
 
冬季：
　　为寒邪易伤阳气，故易出现筋脉痉挛和气血阻滞、疼痛、咳嗽等寒症。
处方：冬季陈草汤
　　　黄芪10g、苍术6g、白术9g、炮姜5g、陈皮5g、炙甘草6g
功效：助阳祛寒，温补脾肺，用于冬季防寒养阴，助阳防疫
　　　沙参3g、冬花3g、贝母2g，代茶服
用法用量：每日1剂，连服10剂
冬养方：麦冬3g、山楂5g、红茶1g，代茶服
 

　　在我们观察的病例中，糖尿病患者总是非常关注自己的血糖，期盼血糖能够降低，其实糖在人体内并非祸害，任何人在任何时候血液中都必需有糖，因为人体需要由它来提供各组织（如肌肉、大脑，神经等组织）或器管正常工作所需要的能量，就像汽车运转需要汽油，电灯照明需要电一样；另一方面，思想中始终存在怕血糖高的精神负担，反而造成血糖不稳，原因是影响了内分泌和激素分泌的调节，血糖过高是危害，长期高血糖危害更大，但糖尿病人长期处于高血糖，需要降低血糖达到稳定在正常范围，所以突然降低血糖会造成身体不适和危害，应缓慢降低，过猛降糖会有过猛降低和过猛升高的可能性，对人体危害极大，为此要根据情况调整降糖为宜。
 

　　午睡习惯是最普遍的，特别是糖尿病人更要较长午睡， 午睡并不见得能补充精力，相反可能增加心脑血管受伤的机率，医学上认为在晚上睡眠时心跳速度和血压会降低，早上醒来时心跳速度和血压又会恢复。午睡与晚睡一样会造成心脑血管的压力变化，多一次午睡等于多一次由低到高的状态变化，日复一日更可能促进心脑血管病发作。糖尿病人午睡更易减缓糖代谢，增高血粘度，新陈代谢缓慢，消耗能源减少，所以我们认为糖尿病人应一日三餐，饭后休息半小时即可适当运动，2小时后可适当休息，还有一点要注意醒后不要马上起床，渐进的运动可以让身体各器官相适应变化，减少猛然起床对血管脏器的影响。
 

　　人生活在世上与自然界与人与各种事物打交道，不可能事事顺心、万事如意。人就是在不断接受失败挫折的教训，不断受到困难阻截，承受压力不断成长增长智慧和解决问题的能力，受挫折是痛苦，但解决问题后是愉快的。心理健康的人有能力化解这些烦恼正确对待，而生活的愉快自在；而心智孱弱的人则被烦恼困难所累赘，生活则如履薄冰思前想后，烦恼易怒或做出不正常的行为，甚至丧失活下去的勇气，像这种正常人由于生活所景烦事所扦或不良刺激应激状态增多，而致语言、思维、行为发生反常现象，人们一般称为心理障碍。心理障碍不仅有害机体健康，持久则造成损伤，是以影响正常工作、学习和生活以及出现不良行为，糖尿病患者因内阴亏阳亢和偏阳内燥，最易出现心理障碍。所以重视心理素质的调养，学会调节异常情绪，要有良好的心态，善于解除心理矛盾，善待每个人，善待社会，无论对个人还是社会都具有积极而重要的意义，希望各位病友善待自己，消除不健康因素，愉快的设想、愉快的生活，让大家身体健康、万事如意。
 
　　① 世界上没有治不好的疾病，只要我们认识它、掌握它，有卓越的医生认真对待，和真诚的病友紧密配合，就一定能够战胜疾病。
 
　　② 医生的职责是神圣的，不但在于能够治愈疾病，而且在于让患者认识疾病，防止疾病的发生发展。
 
　　③ 人生活在世上就是为了改善生存环境而奋斗，艰险困难层出不穷，我们尽力去战胜它，其乐无穷，时刻保持良好心态，不要情绪过极伤害自己与别人，古语讲：“放开眼界原无障，种好心田自有收”。
 

　　一、我国糖尿病学是从中西医两个方面对糖尿病的发生发展规律，以及相应的诊断预防进行研究的一门医学学科。糖尿病患者遍布全世界，发病率逐年增加，从发病率来看北美为5％，西欧为2-4％，我国为2％。我国发病率与国外发达国家相比并不多，但人口众多，患糖尿病的绝对人数居世界首位（而且城市高于农村，生活富裕者高于生活清贫者，这可能与人们的饮食不节，不能科学饮食，情志失调，不良环境影响而使我国糖尿病患者人数不断上升的原因）。
 
　　1、（中医学对消渴病的认识和发展）糖尿病属中医消渴病范畴，主以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。最早在公元前（1122-770年）殷朝（商朝盘庚迁都于殷后商也成殷）的甲古文中有“尿病”记载，消渴病或属尿病之一类。
 
　　2、脾瘅，消渴，消瘅，早在（公元前5-4世纪的）黄帝内经有记载从原文所描述的症状来看类似糖尿病的三个阶段，及隐形期、临床糖尿病期、糖尿病并发症期。《素问·奇病论》说：“有病口甘者，病为何名？何以得之？”歧伯对说：“此五气之溢，名为脾瘅（未无味入口，芷手胃，脾为之行其精气（五谷之气）津液在脾，故令人口干也）”又说，“此肥美之所以发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也”。陈久干肥不化之气说明口干是由多食甘美所致，指的是长期饮食甘肥厚味，蕴而为热，内聚陈气，阻滞气机发展为脾瘅（瘅；热也）治疗用于佩兰，除陈气。脾瘅类似糖尿病前期。
 
　　3、消渴之名首见于内经《灵枢·五变篇》，说五脏皆柔弱者善病消瘅，指出了五脏虚弱是发生消渴的主要因素。
 
　　4、消瘅《灵枢·本脏篇》，说：“心脆则善病，消瘅热中，肺脾肝肾脆，善病消瘅易伤”。消渴病进一步损伤相应的内脏及“消瘅易伤”，提示消瘅是消渴病的进一步发展即类似糖尿病的并发期。
 
　　5、在内经中也有上中下三消记载，上消主肺《素问·气厥篇》，说：心移热于肺传为膈消，即上消，中消主胃，《素问·脉要精微》，说瘅成为中消，邪热久结不去，耗伤津液，形成消谷善饥，下消主肾，《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：肾脉微小为消瘅，即是下消的病变。
 
　　6、在内经的基础上历代医家对本病研究逐步有所发展，张仲景《金匮要略》立消渴专篇，提出三消症状及治疗方药，消渴是由营血虚少，津液不足，燥热内生形成，胃热气盛消谷善饥，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏为消渴，气有余便是火，水为火所迫而偏渗于膀胱，故小便数，热盛耗律，肠道失濡则大便坚硬为中消，以饮一斗，小便一斗为下消，肾气丸主之，论述了下消的证治，唯下消寒热皆有，因肾为水火之脏，内寓真阳真阴，所以肾阳虚或肾阴虚，阴阳两虚均可导致消渴病，本条所论是指肾阳虚而致的下消证，肾阳气衰微既不能蒸膝津液以上润，又不能汽化以摄水，饮一便亦一，治宜肾气丸补肾之虚，温养其阳以恢复其蒸津化气化。
 
　　7、唐·王焘著《外台秘要．消渴消中肾泊》篇引用《古今录验方》唐甄立言说：渴而饮水不多，小便数，有脂似麦片甜者，皆是消渴病也，吃食多小便少似有油而数此消中病，饮水不能多但腿肿，脚先小，阳痿为肾消，王焘又因其父王玉敬患消渴病，临床发现尿闻之有水果味气，尝之有甜味，这是世界上最早关于消渴病尿甜的文字记载，比英国托马思已连报道早一千多年。
 
　　8、《卫生宝鉴》罗天益著说：夫消渴者小便频数，其色如浓油上有浮膜味甘甜如蜜。
 
　　9、唐·孙思邈《千金方》说：消渴治之愈否，属在病家，若能如方，节慎，旬日可廖。不能爱惜死不旋踵。
 
　　10、明代王肯堂的《证治准绳》根据消渴病三多症状谁重谁轻，为主次分为上中下三消论治，说渴而多饮为上消，渴而小便数，有羔为下消。
 
　　11、清代程国彭《医学心悟》也提出了上中下三消论治，但治疗方法是治上消时要兼清胃热，滋肾阴，治疗中消时兼润肺药肾阴，治疗下消时兼清胃润肺。
 
　　一直至今，中医内科学论消渴，主要因素体阴虚，饮食不节，复因情志失调，劳欲过度所致。
　　① 上消为肺热津伤，症见烦渴多饮，苔黄脉数，洽以清热润肺，生津止渴，方用消渴方（丹溪心法、天花粉、黄连末、生地汁、藕汁、人乳汁、蜂蜜）
　　② 中消，胃热火之盛，证见多食易饥，大便干燥、苔黄、脉滑无力，治以清热泻火，养阴增液，方用玉女煎，景岳全书，石膏、熟地、知母、麦冬、牛文。
　　③ 下消肾阴亏损，证见尿频、量多、浑浊如脂膏，治以药阴，固肾，方用六味地黄丸，宋·闫孝忠编钱乙方论小儿药证直诀，生地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、山萸肉。
　　④ 阴阳两虚，饮一小便形寒畏冷，治则温阳药肾固撮，方用金匮肾气丸，附子、肉桂、生地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、山萸肉。
　　⑤ 气阴两虚，气虚指元气耗损，脏腑功能衰退，阴虚指阴液亏耗，阴偏衰。
　　⑥ 阴损及阳一脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，成水肿。
　　⑦ 阴竭阳亡，四肢厥冷，脉微细欲绝挣见昏迷。
 
　　12、中国在医学方面1965年上海生化研究所首先合成了胰岛素。
 
　　13、中国在医学方面的研究对糖尿病的遗传，如HLA易感性基因胰岛细胞基因突变研究已达国际先进水平，糖尿病的胰岛移植己开展十几年，其有效率达86.9%，使血糖水平平均较移植前降低。C肽值较前提高，目前仍以胰岛素移植存活为研究重点。
 
　　二、西方国家对糖尿病的记载，始于罗马帝国时期公元前30-50年的阿路斯克热利思，将此病以希腊文命名为“尿病”，直至公元1674年英国医生托马思维廉才发现糖尿病的尿是甜的，所以在尿病加了糖，命名为diabetesmellitus，就是糖尿病一直沿用至今，直到1889年德国医生默林和俄国病理学家明可夫斯基，切除狗的胰腺后使狗产生糖尿病才开始认识到糖尿病与胰腺有关，1921年加拿大医生班丁和生理学家贝斯特从动物胰腺中提取出了胰岛素开始用于临床，现研究的有基因自由基，受体等，但胰岛素移植为主要的研究方向。
 

　　糖尿病主因五脏虚弱，生化失调，阴虚燥热。但阴虚何处，燥热何处。我们认为阴虚在五脏，燥热在脉腑。一般六腑多数处于虚寒状态，所以治疗糖尿病最基本的治疗方法是鼓气养营。使五脏气血充盈，清营开络，使脉络燥热清解，脉络疏通，扶养六腑之气，温消人体之虚寒、痰湿的综合疗法。即“多维全息综合疗法”。系列方药中“参地益阴胶囊”的研究，就是根据二十多年临床和以上理论而研制的，通过动物药效实验疗效确切而获得新药批准文号，其功效主：滋养肝肾。即鼓气养营，活血化瘀；即清营开络，燥湿化痰；即扶养六腑，温消虚寒、痰湿，这种养、清、消的治疗方药，能够取的远期疗效和治本的作用。如病情复杂合并症严重者可住院采取综合治疗。
 

　　黄帝说：人之善病消瘅者何以候之，少俞说：五藏皆柔弱者，善病消瘅，从而提出了五藏内弱是发生消渴病的主要因素，随着社会的急剧变化，影响人体机体的变化，从而产生疾病消渴病，糖尿病属中医消渴病范畴。当今消渴病与糖尿病相提并论，但不能一概而论，“消渴病”病候复杂分类繁多。就病因病机而言虽尚未阐明，但主要病因病机有四：
 
　　1、多食肥甘厚味，蕴结化热，如《素问·奇病论》说：此人必恣食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴。
 
　　2、五志过极，郁而化火，怒则气上逆、胸中蓄积、血气逆留、髋皮充肌，（血为之积，气为之留，皮肤肌肉，为之充塞，）血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。
 
　　3、五脏皆柔弱者善病消瘅，柔弱者必有刚强，即形质弱而性气刚也，刚强多怒，柔者易伤。
 
　　4、奇邪淫溢，即不正常的气候环境，不正常的饮食生活，包括环境污染、饮食污染等污染使人体代谢减缓，而致血液运行不畅，气血瘀滞，各种功能减退，而致代谢失调。
 

　　在临床治疗糖尿病等疑难病时，应该是抓住“疾病的本源”来治疗。一方面要通过中医辩证治疗，另一方面应化验人体免疫功能。《内经》曰：“正气存内，邪不可干。”疾病的发生是由于人体正气不足，免疫功能低下而发生的。糖是人体内的重要能源，必须有足量的糖的供给才能保证人体生理功能的正常运转。血糖或高或低均为糖代谢失调。所以，治疗时首先抓住第一能量的供应；血糖的稳定和抗病能力的提高。也就是免疫系统保持良好的功能，疾病才能治愈，身体才能保持健康。山西广济中医糖尿病防治研究所在20余年的临床实践中得出的结论是，预防疾病以调节血糖，调节免疫为主。在这种认识的基础上成功的研究出“益康粉”。经临床实践证明“益康粉”有改善、调节血糖，保持正常能量供应，和调节、增强人体抗病力。建议患有风湿病、红斑狼疮糖尿病患者，可到医院检查免疫五项和糖系列后，就能清楚的知道低下或超高，即可服用“益康粉”1-3个月然后复查，做前后对比。
 

　　中医学数千年的发展史产生了众多的医学著作，形成不少的学术流派。远古的医学据历史文献记载，可分三个内容：
 
　　1、从伏羲制九针到黄帝针经。
 
　　2、皇帝岐伯论经脉到著成“素女脉诀”。
 
　　3、由神农尝百草到著成神农本草经，这就是“礼记、曲礼”，所说的三世医学。
 
　　“曲礼”、医不三世，不服其药，这就是说的做为一个良医必须掌握医学基本知识和学习掌握各种学科的知识，进行客观的认识，结合当时自然学科的成就，才能所建树。在浩如烟海的古医籍中，保存了中国医药学精湛的医学理论和丰富的临证经验，但我们不能照抄照用，一定要对本医籍所处年代的不同和师承不同，再结合现代社会情况进行分析、对比，才能应用妥当有效。
 
　　因有一些医生学习了一些医学知识，以有限知识，衡量医籍中的理论和方药，应用后疗效不佳，就认为处方组合不合理，殊不知古医籍中的妙方验方，不一定合乎你现在有思想要求，他是合乎当时年代和本承家门的一套客观方法，所以现代的人不能认识它，是可想而知的，所以说虽现实，但不正确，就如在糖尿病治疗中，中医称为消渴，这种病古籍“内经”和历代医学均有论术，但是论治各有不同，是他们所处年代不同，思想不同，能随着社会的发展而发展才有成就。
 
　　张从正。约生活于公元1156-1225年。金之睢州考城，宗奉（内）《难》《伤寒》并私淑刘河间张氏，对祖国医学中祛邪学说的发展，做出了重大贡献。《金史本传》对其评价较高，起疾救死多取效。当时金宋连年战争，人民生活贫困落后，医学界嗜补之习颇盛，凡疾病滋生往往不问虚实，滥投补剂，张氏目睹时弊痛加斥责，指出惟庸工误人最深，为鲧湮洪水，不知五行之道，批判了庸医误补，造成的危害，并揭露出时医的不良风气，其实当时的医师以滋补为主是有道理的，因当时人们大多贫困交加，所以补法盛行，但不能任何人均补，详根据情况滋补扶正与祛邪相互为用，所以各有其发展。
 
　　张从正的儒门事亲中“三消之说当从火断”就是从当金代人们生活在贫困年代，所发生的消渴病是以先天肾精不足、后天失养、元气不足、邪伤脏腑而致病，大多数阴虚深重时，虚阳上亢表现明显，所以提出三消当从火断，认为五脏心为君火正化；肾为君火对化；三焦为相火正化；胆为相火对化；得其平，则烹烁饮食，糟粕去焉。不得其平，则燔灼脏腑，而津液竭焉。故入水之物，无物不长；入火之物，无物不消；夫一身之心火，甚于上为膈膜之消、甚于中则为肠胃之消、甚于下为膏液之消、甚于下为膏液之消、甚于外为肌肉之消。上甚不已，则消及肺；中甚不已，则消及于脾；下甚而不已，则消于肝、肾；外基而不已，则消及于筋骨；四脏皆消尽，则心始自焚而死矣。故《素问》有消瘅、消中、消渴、风消、膈消、肺消之说。消之证不同，归之火则一也，故消瘅者众消之总名；消中者善饥之通故女子不月；脾受之，则味不化，故男子少精；消渴肠胃其状口渴；膈消者，心移热于肺，其渴也，其状多饮而数溲；肺消者，心移寒于肺，心为阳火，火与寒邪皆来乘肺，故日饮一溲二者死，夫消者必渴，渴亦有三：有甘之渴、有石之渴、有火燥之渴；故膏梁之人，多肥甘之渴，石药之渴，多燥热之渴，二者虽殊，具实一也。故火在上者善渴，火在中者消谷善饥，火在上中者饮而数溲，为遍上中下者，饮多而数溲。后人断消渴为肾虚，水不胜火则是也，其药则非也，何哉？以八味丸治渴，水未能生而火反助也，此等本不知书妄引王太仆之注，益火之源，以消阴翳，状水之主，以制阳光，但益心之阳，寒热通行，强肾之阴，热之犹可，岂知王太仆之意，以寒热而行之也，肾本恶燥，又益之以火可乎，今代刘河间自制神芎丸，以黄苓味苦入心，牵牛、大黄驱火气而下，以滑石引入肾经，以川芎、连翘、薄荷为使，真得黄庭之秘旨也，而又以人参白术汤，消痞丸，大人参散，碧玉鸡苏散，数法以调之，故治消渴最为得体。以生藕节汁，淡竹沥、生地黄汁相间服之，以代水饮，不日而痊愈，故消渴一证的治疗不减滋味，不戒嗜欲。不节喜怒，病已而复作，能从此三者，消渴亦不足忧矣。
 
　　孙思邈《千金方》第二十一卷，消渴第一，论日，丸积久饮酒，未有不成消渴，然则，大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加，脯炙盐咸，此味酒客耽嗜不离其口，三筋之后，制不由已，饮啖无度，咀嚼鲜酱，不择酸咸，积年长夜，醋兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥，木石尤且焦枯，在人何能不渴，治之愈否属在病家，若能如方节慎，旬日而瘳，不自爱惜，死不旋踵，其所慎者三，一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者纵有金亦不可救，深思慎之，又说消渴之人愈与不愈，常需思虑有大痈，所以戒之在大痈也，以预备痈药以防之，有人病渴利，好发于春，经一夏，服栝楼豉汁得其力，渴渐瘥，然小便犹数甚，昼夜二十佘行，常至三四升，渐食肥腻，日就赢瘦，喉咽唇口焦燥，吸吸少气，不得多语，心烦热，两脚酸，食乃兼倍于常，故不为气力者，然此病皆由虚热所为耳，治法栝楼汁可长将服以除热，牛乳、香酪善于补，此法最有益。
 
　　从以上张从正和孙思邈同是治消渴，同是遵学《素问·灵枢》、《伤寒》等医学专著，但由于时代不同，人们生活环境不同，所以思想，出发点，病因，辨证施治，用药均有所不同，这就是他们的博学广闻，能够客观认识，得出因时，因人，制宜的治疗方案，疗效显著的原因。
 
　　我国的糖尿病在60-70年代发病率很低，一般在0.06%，大部均由生活水平低，劳动强度大。糖尿病大多因，先天不足，遗传有关，外邪侵入而致糖尿病，大多发病急治疗难，以胰岛素治疗为主，从严90年代-21世纪初，人们从贫穷走向富裕，解决了温饱，饮食过量，饮酒过度，心劳，欲劳过度引起五脏内虚阴亏于内，虚阳上亢而发生以代谢、免疫失调的糖尿病，这样的糖尿病比较复杂，应根据中西医的系统诊断，而确定治疗方案，这一类病比较好治，而且也可治愈，但不能系统诊断，确定致病因素，不能对症治疗，而且认为糖尿病为终生病，单纯以控制为主，不采取治疗和不按科学方法防治，那一定会加重病情或致残。
 
　　所以治疗糖尿病不能自己看一些药品，抄一些治疗糖尿病的处方或偏方就服用，这是很危险的，即使某人使用好，但自己使用不一定好，所以要通过系统诊断，综合防治才能达到满意疗效。
 

　　用中药、食品和方法，改变人体内环境，是中医防治疾病及糖尿病的特点，人生活在大自然，有良好的生存环境和不良的生存环境，对人体的健康和寿命有极大影响，外环境人们往往能注意到，能够尽量度创造优良环境。另一种环境为人体内环境，即脏腑功能活动、气血经脉运行的强弱变化，凡是与人接触的东西或间接影响的东西都能引起人体内部质与量的变化，存在强弱程度的不同。中药治疗不但有寒、热、温、凉不同偏性防治疾病，最主要是改变人体内环境，对慢性病的治疗用中药的特性改变人体内环境效果最明显而长久，比如高血脂、高血压伴免疫低下的患者，长期处于人体内环境代谢缓慢，这种内环境状态长期发展，影响各组织正常运行，以至病变。形成糖尿病等并发症，疑难杂症。但通过长期服用相应的中药，用中药的偏性纠正人体之偏性，改变其内环境达到气血平和、阴阳平衡，就能治疗这种疾病，长期保持适当对人体有益的内环境不但防治疾病，还健康长寿。
 

　　通过二十余年对糖尿病的研究，特别是附属医院建立以来，我们在原来治疗糖尿病的基础上经过不断充实、完善、提高，首创了治疗糖尿病的“多维全息综合疗法”和“脂糖消系列方药”。经过对大量病例的分析、总结，认识到糖尿病的主要致病因素为禀赋不足、脏腑柔弱、功能低下、再生乏力：在邪气方面则是气乱血瘀、湿阻痰滞。糖尿病的发生不单是胰岛问题，而是错综复杂的综合病变。因此，对糖尿病的治疗，不能单纯依靠控制血糖，而应辩病后辨证治疗，坚持标本兼治，治本为主，从根本上治疗，才能达到稳定的理想疗效。但是，有些人对糖尿病没有坚持正确治疗，把糖尿病的治疗引入了误区。糖尿病治疗常见的误区有以下几个方面：
 
1、认识上的误区--认为糖尿病是终身病，只有控制没有治疗，因而失去治疗机会。
 
　　因为有的人胰岛功能丧失，须注射胰岛素维持生命。但很多这样的病人身体逐渐衰弱、面色无华、精神不振。产生不同的慢性疾病，所以应该在使用胰岛素的同时，积极采取对症治疗，保持一个良好的身体，才能活到应有的寿命；另一方面很多糖尿病患者胰岛素分泌并不低，但血糖升高，也有的患者同时出现血脂增高，血压增高等现象。这大多由人体代谢紊乱、气血失调和其他疾病所引起。这类糖尿病就应在控制血糖的基础上主要找病因对症治疗才能取得良效。
 
2、诊断上的误区--只看血糖、尿糖的检查，对糖尿病的病因、病机和血糖、尿糖升高的原因不清楚，不能得到正确治疗。
 
　　诊断糖尿病应采用中西医结合的方法，得出正确结果，才能正确地辨症治疗糖尿病及其并发症。但有的患者检查出血糖高，就服用降糖药来控制血糖，这是错误的。这样不但不能有效控制血糖而且易引起不同的并发症--相互影响缠绵不愈。更为甚者看了尿糖值高就大量使用降糖药物，这是错误的。因为有的人尿糖出现阳性，就认为是糖尿病，这也是错误的，因为肾病和其他疾病也能引起尿糖呈阳性。糖尿病的诊断是以血糖增高达到诊断标准来确定的。还有的患者尿糖化验呈阴性，就认为血糖正常，岂不知这更是错误的。因为有的糖尿病患者在病情加重时肾阈值升高不降，可出现尿糖呈阴性，实际上血糖已经很高了。所以要通过中医诊断和西医检验分析相结合分析对症治疗才是最佳方法。
 
3、治疗上的误区--只考虑血糖控制，不能根据病情对症治疗；只观察血糖，不重视全身体质症状的改善。
 
　　糖尿病一般治疗均以用化学药物降低血糖，也有使用中药降糖。但是糖尿病的治疗最关键的还是治本。本原达到恢复体质达到康复血糖才能稳定。所以治疗糖尿病应该标本兼治，急则治其标缓则治其本。比如血糖太高，或有酮症昏迷我们就应及时解决尿糖和昏迷病症。如危症解除就应以治本为主，这样才能从根本上解决问题。
 
4、预防上的失误--患了糖尿病不能科学的生活，不懂得养生，造成营养不良。
 
　　患了糖尿病并不可怕，怕的是不防不治的发展性。即使患了糖尿病，生活、饮食、锻练方案与正常人（即追求健康生活方法的人）一样生活，不要把过去的和看到的不科学的大吃大喝等现象看为是正常人的生活方式，也不要得知自己患了糖尿病就立刻节食，不吃任何含糖的食品。我们主张正确对待，特别要注意生活中的饮食结构合理化（即饮食结构多样化）；生活环境科学化（即注意内外环境的统一性）；精神思维科学化（即思想开朗、情绪稳定，同时认真主动积极配合医生治疗）。这样才能使糖尿病的发生发展的控制掌握在自己手中。
 

　　① 引起细菌的抗药性，这是非常严重的问题，目前细菌对抗生素，已有很高比率的抗药性。有些医院甚至几乎达到100%所谓的不正确使用，包括用药不当，剂量不足，服药时间间隔不当，药物交互作用，服药期程不足及重复用药等。这些不当使用，会造成细菌基因突变，不但其成为抗药之顽强变种，如其他未具抗药性的细菌混合，最快在一小时内即可将此抗药性转移至欺其它细菌。因此对抗生素的使用如不管制，以后将面临无药可用的窘境。
 
　　② 表面看是细菌感染造成疾病，但是大家知道，物必自腐而后虫生。是自己身体出了状况，如脏器败坏， 免疫失灵等，才招惹细菌上身，如不自省问题之所在，欲依赖抗生素，这靠山，谁知靠山靠倒了，靠人靠跑了，一会儿细菌们个个都有免死牌，你又奈它何？抗生素虽如水上浮，不可靠，但许多人却错把它当成危难时的救生艇，致使根本解决、彻底改善体质的事，完全抛诸脑后，这也是现代人治病的方法。
 
　　③ 凡事都是有原因的，生病也一样，前面提到主要是自己身体出了状况，提到身体健康许多人会直接联想到运动，然而要使自己身体健康光靠运动是不够的，除了运动，人心也是直接影响于身体健康的因素。
 
　　④ 在70年代给病人用青霉素40万单位很有效，80年代800万才有效。现在新抗菌药出的不少，疗效反下降，而且越用越量大，当今大多数病人用抗生素不单是注射主要是输液，以葡萄糖为主这样大量糖的输入增大人体代谢和胰岛细胞负担，易发生糖尿病，最危害大的还是抗菌素用量增大造成抗药性和不良反映，降低人体抗病力免疫力，造成糖尿病的危险较多，应引起注意。如果每个人都能从心做起，加上运动等。彻底改善体质，才是根本之道。
 

　　（1）为什么将1991年6月27日定为世界糖尿病日？
 
　　目前，人类已经越来越清楚地意识到糖尿病在全球流行的严重性。1989年5月第24届世界卫生大会通过了一项预防和控制糖尿病的决议，该决议促进了全世界范围及各国、各地区糖尿病防治规划的发展。将世界糖尿病日定于1991年6月27日，这个日子正好与每3年举行一次的国际糖尿病联盟（IDF）大会在时间上重合。该会议由世界卫生组织与国际糖尿病联盟共同发起，于1991年6月23日至28日在美国首都华盛顿举行。世界糖尿病日会促使人们更加重视目前全球糖尿病的现状。
 
　　（2）糖尿病发病情况如何？
 
　　非胰岛素依赖型糖尿病与肥胖、缺乏劳动、高热量摄入密切相关，这些被认为是所谓的"西方生活方式"病。在过去的3年中，糖尿病已经影响了美洲、东南亚和太平洋国家城市中5-10%的成年了。据估计，全世界至少有2%的成年人患有糖尿病。
 
　　（3）哪种社会糖尿病的问题最严重？
 
　　以前居住在贫穷的恶劣环境下的人，具有发达的新陈代谢功能，他们接受"西方生活方式"后更容易肥胖和易患糖尿病。由于同样的原因，糖尿病在发展中国家将逐渐增加。
 
　　（4）糖尿病是遗传性疾病吗？
 
　　是的，对胰岛素依赖型糖尿病人来说，机体带有一定的基因标志的人发病危险较高，当然，并不是所有家庭成员都会发病。非胰岛素依赖型糖尿病也有很强的家族性，但他们没有特定的基因标志。
 
　　（5）糖尿病的症状是什么？
 
　　胰岛素依赖型糖尿病的一般症状为多饮、多尿、多食，体重降低及疲乏，这些症状在非胰岛素依赖型糖尿病人中可能表现较轻，这种类型的糖尿病早期可以没有症状，只有靠查血糖或尿糖来诊断。
 
　　（6）怎样治疗糖尿病？
 
　　胰岛素依赖型糖尿病患者需要每日注射胰岛素。不幸的是，世界上许多地区缺乏胰岛素。非胰岛素依赖型糖尿病可以用降糖药治疗，同时也需要胰岛素。饮食控制和锻炼是治疗的另一个重要的部分。
 
　　（7）糖尿病给个人和社会带来的经济负担如何？
 
　　糖尿病给所有国家带来的经济损失是很大的，无论穷国富国都如此。损失有医疗费用，包括药物、相应的医院及医疗服务。间接的经济损失有丧失劳动力、失去个人自由以及对成人和儿童健康的损害。
 
　　（8）糖尿病未来的趋势如何？
 
　　随着人口老龄化和工业化的发展，若不采取有效的预防措施，糖尿病人数将不断增加。宣传教育可以减少糖尿病的发病。对高危者（肥胖、老人、有糖尿病家族史者等）要进行早期诊断、及时治疗并进行适当的宣传教育。只要有正确的控制糖尿病的策略和防治规划，就能够阻止这种现代流行病。
 

　　国际糖尿病联盟主席Joseph.J.Hoet博士曾撰文指出：“当今世界至少有6000万以上的人患有糖尿病，虽然这种疾病的发病率在发达国家和发展中国家都不断上升，但它在发展中国家更是个大得多的问题，甚至可累及30-40%的成年人，而在工业化国家里它的发病率常常是2-5%。糖尿病可以导致严重的并发症，如心血管病变，肾脏损害，失明等。现在越来越多的事实表明，早期诊断，及时有效地治疗及在调理生活规律方面对病人进行宣传教育便能够大大减少并发症的产生，改善病人的生活质量，同时降低医疗费用。”
 

　　美国糖尿病研究院（ADA）最新研究表明，糖尿病与流行性感冒症状可能相混淆，如诊治不及时则可致命。尤其是1型糖尿病（胰岛素依赖型）的主要症状有非一般性的口渴、尿频、恶心和体重锐减。我们期望有这些症状的任何人，应立即请医生进行检查。
 
　　山西广济中医糖尿病防治研究所经30余年临床治疗糖尿病，发现儿童糖尿病上升，特别近几年更为严重，大多为肥胖型儿童和精神负担过重的儿童，发现类似感冒症状反复不愈的儿童应到医院检查，建议减少孩子精神负担和保持正常体重，一旦发病大多为1型糖尿病。